干燥证候群案X女士，46岁，2010年8月9日初诊：形貌：体瘦面黄，头发干黄。主诉：口干三月余。病史：患者于入夏来感觉口燥咽干，唇干，饮水亦不缓解，近半年来体中减轻，曾查血糖在正常范围内，患者平素易出现饥饿感，背部不适，饮糖水后缓解，经前乳房胀痛，畏寒，胃纳可，大便略干燥，舌嫩红，苔净，脉略弱。查体：腹部软，无压痛，既往有多型红斑史，幼时常发生低血糖现象，1997年因胆结石行胆囊切除史。处方：肉桂5g,白芍15g,炙甘草5g，当归10g,干姜5g,红枣30g,麦冬15g,枸杞子15g,山药20g,党参10g,五味子5g,10剂，每日1剂，水煎服，早晚服。2010年9月20日第二诊：口干，唇干减轻，饥饿感已经消失，经前乳房胀痛缓解，大便时溏，体中稳定，舌嫩红，苔薄，脉略弱，守上方10剂，隔日1剂，水煎服。2010年10月25日第三诊：口干，唇干进一步减轻，面部红润，畏寒减轻，夜寐安，今日因便秘，饮百合水后大便通畅，舌嫩红，苔薄，脉略弱，体重已经增加3kg，仍守方15剂，隔日1剂，水煎服，并建议检查自身免疫相关指标。2010年12月5日第四诊：仍口干，精神体力尚佳，自觉寒热时作，大便通畅，11月3日实验室检查：血沉44，抗ssa弱阳性，抗ssb阳性，西医确诊为干燥综合症，未服用西药。处方：柴胡15g,生甘草5g,当归10g,川芎15g,白芍30g,白术15g,茯苓15g,泽泻15g,15剂，水煎服，隔日服。2017年7月8日第五诊：坚持服用中药，时口干，唇干，寒热阵作减轻，舌红苔薄。处方：柴胡12g,黄芩5g,姜半夏10g,党参10g,生甘草5g,当归10g,川芎15g,白术15g，白芍30g，茯苓15g,泽泻15g,干姜5g,红枣15g,隔日1剂，水煎服。2011年10月17日第六诊：口干唇干明显好转，体重稳定，寒热阵作已经无，大便稍干燥，双下肢皮肤干燥，瘙痒。处方：荆芥15g,防风15g,柴胡15g,姜半夏10g,党参10g,黄芩5g,生甘草5g,当归10g,川芎15g,白芍30g,白术10g,茯苓15g,泽泻15g,干姜5g，红枣20g,15剂，隔日1剂，水煎服，嘱咐患者间断服用本方巩固疗效。整理者按：（1）患者体瘦，面黄，肤色偏白，易出现饥饿感，且舌嫩红，苔净，在结合幼时常发生低血糖现象，综合判断基础体质为小建中汤体质。此外，患者经前有乳房胀痛，胆结石手术史，考虑成年后兼加柴胡体质，因此，初诊至第三诊中黄师傅采用当归建中汤合生脉饮，山药调理体质，使体质得以改善。而在四诊时明确疾病断用小柴胡汤合当归芍药散，针对自身免疫性疾病进行治疗，疗效满意。（2）中医学认为，干燥症侯群属于“燥症”范畴，通常变为阴虚燥热症，轻者属于肺胃阴伤，重则多主肝肾阴虚，治疗重在滋阴救液，清燥生津。但黄师认为，干燥证候群患者对气候湿度的变化敏感，可视为是小柴胡汤证的寒热往来证候。小柴胡汤为天然的免疫调节剂，适用于自身免疫性，胶原系统疾病且对气温，气压，空气湿度变化敏感字者。