【药物组成】 金银花 玄参 当归 甘草 【服用方法】 水煎服，一连十剂，永无后患，药味不可少，减则不效，并忌抓擦为要。 【功 用】 清热解毒，活血止痛 【今用处方】 金银花90玄参90当归60甘草30 【方证要点】 皮疹暗红，肿胀灼热，疼痛剧烈，烦热口渴，舌红，脉数。 【适用病症】 (1) 白色萎缩 结节性红斑 变应性皮肤血管证 白塞病 过敏性紫癜 患者皮疹暗红，肿胀灼热，结节或溃疡疼痛剧烈，烦热口渴，舌红，脉数，常合泻心汤，导赤散，交泰丸，桂枝茯苓丸合五味消毒饮治疗。 (2) 痤疮，毛囊炎，丹毒，痈 患者皮疹暗红，肿胀灼热，疼痛剧烈，烦热口渴，舌红，脉数，可投本方合五味消毒饮治疗。 (3) 红斑性肢痛症 患者红斑肿胀疼痛剧烈，烦热口渴，舌红，脉数，可投本方治疗。 (4) 带状疱疹 患者水泡暗红，基底红肿灼热，烦热口渴，舌红，脉数，可投本方合瓜蒌红花甘草汤酌加鱼腥草，马齿苋，泽泻，茯苓等中药治疗。 (5) 慢性皮肤溃疡 患者溃疡暗红，肿胀灼热，疼痛剧烈，烦热口渴，舌红，脉数，可投本方治疗。 (6)寻常型银屑病 患者丘疹或斑块暗红，基底红肿灼热，瘙痒，烦热口渴，脉数，可投本方合泻心汤或五味消毒饮酌加土茯苓等中药治疗。 【注意事项】 （1）本方服法独特，“水煎服，一连十剂。。。药味不可少，减则不效，并忌抓擦为要”旨在示人服用本方一则要大剂量，二则不可缺味。如此，方能获药精力宏之妙。 （2）腹泻者减量或酌加肉桂，干姜，制附子等温阳之品。 四妙勇安汤，为清热剂，具有清热解毒，活血止痛之功效。主治热毒炽盛之脱疽。患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数。临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉炎、下肢溃疡、坐骨神经痛、下肢深静脉栓塞等。 解析：本证多由湿热之毒，瘀而化热，瘀阻营血，热腐肌肉所致，治疗以清热解毒，活血止痛为主。银花甘寒入心，善于清热解毒，故重用为主药，当归活血散瘀，玄参泻火解毒，甘草清解百毒，配银花以加强清热解毒之力，用量亦不轻，共为辅佐。四药合用，既能清热解毒，又能活血散瘀，是治疗脱疽的良方。 【运 用】本方用于热毒炽盛之脱疽证，临床应用以患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数为辨证要点。 【加减化裁】湿热重者，加川柏、苍术、知母、泽泻； 血瘀明显者，加桃仁、红花、虎杖； 气血两虚者，加党参、炙黄芪、生地、白术、鸡血藤。 【歌 诀】四妙勇安金银花， 玄参当归甘草加， 清热解毒兼活血， 热毒脱疽效堪夸。