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麻黄汤提壶揭盖治闭经

王某某,女,39岁,人,2015年11月26日就诊。 自诉月经三月未至,乳腺增生病史,查妇科性激素六项正常。平素胸乳胀疼,只有经期胀痛减轻,急躁,睡眠欠佳,二便尚可,舌尖红,舌苔薄白,脉细。 辩证:肝气瘀滞,经脉不通 处以:逍遥散合金铃子散加减 柴胡 当归 赤芍 茯苓 制香附 元胡泽兰 益母草 牛膝 续断 丹参 服二周月经仍未至。 12月24日二诊,望其舌红苔薄黄,改方为三合汤,(四物汤合凉膈散)服二周,月经仍未至。 2016年1月23日三诊,改用麻黄汤合四物汤加减; 生麻黄6桂枝10杏仁10当归10赤芍30川芎30 王不留行20川牛膝30菟丝子30生麦芽60 2016年3月8日四诊,自诉上方服用10剂,于2016年2月5日月经来潮,经行六日,量正常,。今来诊因又到经期,月经未至,故欲再服药。处方如上,再服七剂。 解析:《素问,评热病论》;“月事不来者,胞脉痹阻也,胞脉者,属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也” 宣肺通经汤: 生麻黄6-9克,桂枝9杏仁9炙甘草3熟地18-30 当归15赤芍18川芎30王不留行20川牛膝30 菟丝子30生麦芽60

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