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慢性咽炎怎么办?怎么办?

慢性咽炎怎么办?怎么办? 王某,男,38岁,沛县机关单位人,2017年11月10日初诊。 形体肥胖。主诉咽干,咽痛,咳嗽,喉痒,咽异物感5年,并见头晕,胸闷,失眠多梦,心悸气短,心烦意乱。曾在徐州市中医院诊疗,严重时住院治疗,抗生素及各种清热利咽之中药应用无数,效果甚微,对各种治疗失去信心。经同事介绍来我经方惠民中医工作室要求中药调理。刻下舌苔黄腻,脉象弦滑。予以下方处之并心理疏导: 半夏10厚朴20茯苓20栀子10 黄芩10苏梗10枳壳20连翘20 7剂水煎服早晚服 二诊:患者感觉咽部较以前舒适,它证存在不減。再次更方: 陈皮30茯苓30枳壳30竹茹12半夏30厚朴20 栀子10连翘20黄芩15苏梗10甘草6 7剂水煎服早晚服 药后咳嗽咽痛大轻,失眠,胸闷,心悸等症改善。 守方服用14付,隔日服,诸症渐失。 临床心得:慢性咽炎虽然是小病,然迁延日久成顽疾。临床上很多慢性咽炎除咽部不舒服外尚有很多精神症状,但是医家不加以详辩,多用以清热解毒,利咽润喉一个药,岂能收效?该患者形体肥胖,多思善虑,乃半夏体质,又较失眠多梦,胸闷,心烦意乱等,综合分析此为温胆汤合八味除烦汤症,故一遍心理疏导,一边投以方药,最后收功。 本方证多因素体胆气不足,复由情志不遂,胆失疏泄,气郁生痰,痰浊内扰,胆胃不和所致。胆为清净之府,性喜宁谧而恶烦扰。若胆为邪扰,失其宁谧,则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安;胆胃不和,胃失和降,则呕吐痰涎或呃逆、心悸;痰蒙清窍,则可发为眩晕,甚至癫痫。治宜理气化痰,和胃利胆。方中半夏辛温,燥湿化痰,和胃止呕,为君药。臣以竹茹,取其甘而微寒,清热化痰,除烦止呕。半夏与竹茹相伍,一温一凉,化痰和胃,止呕除烦之功备;陈皮辛苦温,理气行滞,燥湿化痰;枳实辛苦微寒,降气导滞,消痰除痞。陈皮与枳实相合,亦为一温一凉,而理气化痰之力增。佐以茯苓,健脾渗湿,以杜生痰之源;煎加生姜、大枣调和脾胃,且生姜兼制半夏毒性。以甘草为使,调和诸药。

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