李某，男，29岁，沛县张寨镇人，2024年5月12日初诊 患者形体中等。主诉早泄三年余，十六岁开始手瘾史，服用六味地黄丸，左归丸，金匮肾气丸灯不见好转，伴有腰酸，胸闷，头晕，烦躁，睡眠差，来我院中医馆要求服用中药调理，自言肾虚严重。舌红，苔白，左关脉弦数。处方： 柴胡12黄芩10半夏10党参20桂枝12肉桂5茯苓15大黄5龙骨30牡蛎30甘草6大枣20生姜5七剂，水煎服二诊：腰酸改善，精神好转。不更方再服15剂。三诊：早泄大轻，睡眠改善，晨勃好转。自云肾已不虚。不更方再付15剂。最近肾虚词颇为流行，云十人九虚，而补肾壮阳药物也风靡一时。然据黄煌老师临床医案观察，年轻人肾虚少也，阳痿早泄之病多为精神不畅所致。 此种患者经仔细观察询问，多有精神烦乱等症状，而肾虚也很少有虚像，服用补肾壮阳之药往往适得其反，越补而病越重。患者不可不慎，医者不可不察。早泄在金创种柴胡加龙骨牡蛎汤证比较多见，该方诚可谓质量早泄之良方也！