有一种比阳痿更可怕的病叫阳强
张某，男，35岁，沛县张寨镇人，司机，2017年9月15日初诊：
自诉三天前同房后出现阴茎勃起不倒，夜通宵不眠，小便短涩频数，次晨阴茎强硬疼痛。在县中医院服龙胆泻肝丸，每次9g，每天三次，服药三天症状无缓解，朋友介绍遂来我院中医馆经方惠民中医工作室中医调理。
刻下：阳强不倒，神情焦虑，痛苦异常头晕心烦，形体消瘦，腰疼乏力，舌红少苔，脉细数。
诊断：阳强
证属肾虚肝旺
治疗：滋阴清热，泻肝补肾
处方：酸枣仁汤加减
酸枣仁30茯苓10木通10川芎12
怀牛膝12甘草6知母15黄柏15玄参15
7剂水煎服早晚服
服药4剂阴茎稍软，精神转佳，小便仍色黄短涩。以上方送服知柏地黄丸12g，每天2次，服药5剂，茎软肿消，小便清利，神安。善后
酸枣仁30茯苓10川芎10怀牛膝12甘草6
知母10黄柏12白芍20麦冬15五味子10
以敛肝阴，继续服用10剂，遂告痊愈，随访半年未发。
临床心得：本病系肾虚肝旺之阳强，治以滋阴而不泻火则不能缓急，独用泻肝而不滋阴则欲速不达，故以酸枣仁汤滋阴清热，佐黄柏，木通以泻肝，玄参，怀牛膝滋阴补肾，全方泻中有补，补利兼施，使肝经之热得以清利，肾中之一年得以滋补，清热不伤阴，药进病轻后，易泻肝阳为数肝阴，加白芍，麦冬，五味子巩固疗效。
本方证皆由肝血不足，阴虚内热而致。肝藏血，血舍魂；心藏神，血养心。肝血不足，则魂不守舍；心失所养，加之阴虚生内热，虚热内扰，故虚烦失眠、心悸不安。血虚无以荣润于上，每多伴见头目眩晕、咽干口燥。舌红，脉弦细乃血虚肝旺之征。治宜养血以安神，清热以除烦。方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。茯苓宁心安神；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。与君药相伍，以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。甘草和中缓急，调和诸药为使。
