半夏半升(15g)黄连一两（5g）黄芩三两（15g）干姜三两（15g）甘草三两（15g）人参三两（15g）大枣十二枚（20g）上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煎服三升，温服一升，日三服。半夏泻心汤是一种消化系统疾病的常用方，张仲景用于治疗一种叫“心下痞”的疾病。所谓“痞”，《伤寒论》的解释是心下“满而不痛”“按之濡”。现在的解释是上腹部不适，但按压后并不是硬满如石，也不是腹满如覆瓦，相反很软。半夏泻心汤除治疗心下痞以外，还能治疗恶心呕吐，肠鸣等症。《金匮要略》有“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”的记载。临床可见，患者见食欲不振，或有恶心感，甚至入口即吐，或进食不久后上腹部发胀，或消化液反流。肠鸣同时，往往有腹泻。半夏泻心汤有黄连，黄芩，以药测证，本方证当有心烦不安等精神症状，如睡眠障碍，或烦躁不安，或心悸，胸闷等。半夏泻心汤证如下：1：上腹部满闷不适，有轻度胀痛，但按之无抵抗感；2：恶心呕吐，腹泻，腹鸣等胃肠症状。3：烦躁，内热感，多梦或失眠。4：舌苔薄腻或黄腻。临床上，第1项与第2，4项是易见证，而第3项有的患者不明显或不以此为主诉，可以问一下其睡眠情况及精神状态。笔者经验，一般有胃肠疾患的患者常伴有睡眠障碍，焦虑，抑郁等精神心理症状，中医学的经典著作《黄帝内经》有这句话“胃不和则卧不安“。特别是半夏泻心汤证的患者这种情况更为多见。所以，笔者对有心下痞，呕吐，腹泻，舌苔黄腻的失眠或神经症状的患者常用半夏泻心汤治疗，效果非常好。从临床应用来看，半夏泻心汤主要用于消化系统疾患的治疗。有报道急性胃肠炎，慢性肠炎，痢疾，慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃肠神经症，幽门梗阻，慢性胆囊炎，酒醉，口腔溃疡，自主神经功能紊乱，失眠，梅核气，人参恶阻等疾患中均有用本方取效的。寒症与热证互见，是本方证的基本特点。其临床表现很难用单纯的热证或寒症来解释。如心下痞闷，腹部胀满遇寒则甚，不欲饮而见口渴，唇干，舌红，苔黄；也可见心下痞痛，遇冷遇热均感不适；也可见大便或溏或稀，小便或清或黄。有人应用本方汤剂时，常常不用干姜，人参，甘草，大枣，似乎这些药物无消炎作用，且与黄连，黄芩的性质相反，可以省略。其实这是对半夏泻心汤缺乏理解的缘故。中医方剂组合的奥妙之一，便是清热药与补益药相合，寒凉药与温热药相合，发散药与收敛药想合，这称为“相反相成“。半夏泻心汤就是寒热补泻的混合体。其中黄芩，黄连性寒清热虽为主药，但若无干姜，人参，甘草，大枣等的配合，就无法发挥其功效。因为诸温热药，补益药能保护和调节胃肠的机能，促进消化液的分泌，提高机体的抵抗力等。近几年来，半夏泻心汤的研究资料较多，提示本方具有抗幽门螺旋杆菌感染，保护胃粘膜屏障，参与免疫调节，促胃排空，止血，健胃，止呕吐，止痛。调整胃肠功能等多种作用。半夏泻心汤与黄连温胆汤的作用相似。区别在于：本方的胃肠症状比较明显，如心下部的痞痛不适，而黄连温胆汤的精神心理症状比较突出，如失眠，心悸，易惊，多梦等。半夏泻心汤与黄连类方的黄连解毒汤均有黄连，黄芩，其方证也有共同点，如心下痞，精神不安等，其区别在于：黄连解毒汤证以精神神经症为主，半夏泻心汤则以胃肠症状为主。半夏泻心汤是小柴胡汤去柴胡，加黄连，重用半夏而成，故本方与小柴胡汤证均有明显的胃肠症状，区别在于：本方无柴胡证的胸胁苦满，寒热往来。而有黄连证的心下痞，烦躁与精神不安。半夏泻心汤与黄连汤的组成十分相似，仅仅是黄芩与桂枝的有无，故主治亦多相同。不同的是，黄连汤证有桂枝证的汗出，动悸，而半夏泻心汤无此证。胃肠症状虽然大体相似，但黄连汤证以腹痛为多，半夏泻心汤证以心下痞为主。当然，若半夏泻心汤证见桂枝证的话，既可以加桂枝，便是两方的合方了。