怎么知道自己得了多囊卵巢综合症？

什么是PCOS呢？

定义是这样的——PCOS是育龄妇女较常见的内分泌症候群。

怎么就确定得了这个病了呢？

来来来，附上诊断标准。

1.稀发排卵或无排卵。
2.高雄激素血症和（或）高雄激素的临床表现。
3.一侧或两侧卵巢呈多囊样改变。

符合三项中的两项并排除其他引起高雄激素血症的疾病即可诊断为PCOS。

我来逐条给大家解释解释。

1.稀发排卵或无排卵
就是月经45天以上来一次（有些病人经常2个月、三个月、半年、一年一行都有），或者直接闭经了。
有少部分病人其实是稀发排卵，还觉得自己经常来月经呀，排卵没问题。
这类病人的月经什么情况呢？往往月经非常乱，要么淋漓不尽，持续半个月1个月，要么好几个月不来。阴道一直有出血的，不一定就有排卵哦，我们称为功能性子宫出血，简称功血。
而已经采用服用短效避孕药治疗的病人，每个月都能行径，但是外来补充激素，本身没有排卵，不算真正的月经。

2.高雄激素血症和（或）高雄激素的临床表现
雄激素，其实是一系列激素的总称，具体包括睾酮、雄烯二酮和去氢表雄酮，其中产量最多、作用最强的是睾酮。
我们测的女性激素六项里面就有睾酮（T），一般说的雄激素也就指睾酮。
但是有些多囊病人具有高雄激素的临床表现（如多毛、痤疮、雄素性脱发、男性化和一些特殊表现），而睾酮却是正常的，那就要考虑专门去查雄烯二酮和去氢表雄酮（不是每家医院都能查这两个指标的）。
前面说过“符合三项中的两项并排除其他引起高雄激素血症的疾病即可诊断为PCOS”。
那么还要排除其他引起高雄激素血症的疾病呢？
分泌雄激素肿瘤如卵巢支持-间质细胞瘤、门细胞瘤或肾上腺肿瘤等。

3.一侧或两侧卵巢呈多囊样改变。
这个得做妇科B超，一般阴超看得更清楚，可惜现在很多医院都不做三维B超。

以上是诊断标准。

但是PCOS还会出现很多异常指标哦。

1.LH/FSH
女性激素六项中的促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FＳＨ）的比值异常一般比值≥2～3。
LH/FSH比例升高是PCOS的特征，一大部分比例的PCOS患者伴有LH/FSH比例升高，虽然它不是PCOS的诊断标准。

2.PRL
PCOS时可轻度升高，但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状，需要鉴别。

3.胰岛素抵抗
看文章的开头PCOS的定义就明白，它不是单纯的妇科疾病，而是内分泌疾病。
一部分PCOS病人会伴有胰岛素抵抗，西医会要求口服胰岛素增敏剂，就是治疗糖尿病的药物。
我纯中药治疗过程中也会整体调理。
同时肥胖的患者需要配合减肥，最好是运动减肥，别一味节食。PCOS病人本来根本就是肾虚，你还节食，有害无益。
运动减肥可以增加胰岛素敏感性，降低雄激素，从而帮助肥胖型的PCOS患者恢复排卵。
但是不是所有的POCS患者都肥胖，也不是胰岛素抵抗了必肥胖。

4.血脂异常
血脂代谢紊乱，易引起动脉粥样硬化，导致冠心病、高血压等。

5.肿瘤
持续的、无周期性的、相对偏高的雌激素水平和升高的E1与E1/E2比值对子宫内膜的刺激，又无孕激素抵抗，使子宫内膜癌和乳腺癌发病率增加。
所以长时间的没来月经的POCS患者，定期服黄体酮是有必要的，使内膜脱落，保护内膜，以预防子宫内膜癌。

祝大家心想事成，早日怀孕！