体检查出子宫肌瘤，怎么办？

体检查出子宫肌瘤，怎么办？

首先，需要明确的是，子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。多发生于30-50岁的女性。其中45岁以上的女性发病概率比较高，约70%。

子宫肌瘤的症状有哪些？
异常子宫出血异常子宫出血是为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。

压迫症状或疼痛不适如果肌瘤生长过快、发生变性，或者子宫肌瘤蒂扭转，则会导致严重的急、慢性压迫症状或疼痛不适。

尿频或尿急子宫增大压迫膀胱可引起尿路症状

便秘直肠受压可引起的肠道症状

子宫肌瘤与怀孕的关系？
肌瘤对妊娠的影响与肌瘤类型及大小有关。一般认为，浆膜下肌瘤对生育无明显影响，黏膜下肌瘤对生育有不利影响，而肌壁间肌瘤对生育的影响一直存在争议。
妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产后出血。

什么检查能确诊子宫肌瘤？

对于子宫肌瘤的诊断，超声是最常见的检查手段，具有无创、方便、价格便宜的特点。

什么样的子宫肌瘤不需要手术？
对于无症状的患者，可不予治疗，每3-6个月定期随访。
西药治疗对于症状轻微的多采用药物治疗，其中西药可分为两大类，一类只改善月经过多，不能缩小肌瘤体积。如口服避孕药、放置缓释孕激素的宫内节育器等。另一类，既可改善贫血症状又能缩小肌瘤体积，如促性腺激素释放激素激动剂、选择性孕激素受体调节剂等。

中医治疗中医则多从痰、瘀等角度辨证论治。
什么样的子宫肌瘤需要手术？
盆腔包块增大迅速
反复子宫出血且药物治疗无效
重度或持续性疼痛或压力,如:需要阿片类药物控制，或者病人不能忍受
不育、反复自然流产（如果有生育要求）

患者不要求保留生育功能，迫切渴望彻底治愈。

选择什么样的手术方式？
如果希望保留生育功能者，则行肌瘤切除术，
不要求保留生育功能或者疑似有恶变者，行子宫切除术或行子宫动脉栓塞术。
如果没有生育要求，但希望保留子宫且月经量多者，可以行宫腔镜子宫内膜切除术。

中医怎么看？门波教授认为，从祖国医学的角度看，子宫肌瘤属于中医癥瘕、崩漏等范畴，病机属血瘀阻络，痰凝胞宫，多由肝气不舒、气滞血瘀、饮食不节、先天禀赋等原因导致。在长期临床过程中，门波教授治疗上多以活血化瘀、祛痰软坚为治疗大法，兼以疏肝、益气、补脾、益肾，疗效显著。因此门波教授主张，对于子宫肌瘤的患者，尤其是有生育要求的患者，应该中西医结合治疗。

导师简介
门波教授，河南省中医院生殖医学科主任医师，教授，硕士生导师，中原门氏妇科第四代继承人，门老嫡传弟子。尤擅长治疗不孕不育症、胎停育、复发性流产、月经不调、妇科炎症等杂病；男性少弱精症、性功能障碍、前列腺疾病及优生优育咨询等生殖内分泌疾病。
坐诊时间：周二、周四、周六全天（专家门诊），周三上午（胎停育门诊）
坐诊地址：河南省中医院生殖与男科诊疗中心（门诊3楼，1诊室）预约挂号：河南省预约挂号服务平台或进入微信、支付宝关注河南省中医院官网提示预约挂号。

研究生简介
胡创政，男，河南省许昌人，2020年河南中医药大学针灸推拿学专业毕业，现为河南中医药大学第二临床医学院生殖医学专业研究生，师从中原门氏妇科第四代继承人门波教授，基本掌握男女不孕不育生殖专业知识及诊疗方案。