空气中的流感病毒量和致病量—看完反而不担心了
现在大家都说病毒能通过气溶胶传播，那空气中到底有多少这种病毒？有多少病毒就能让人感染呢？
我旁边的同事、我楼下的邻居，是不是无症状的携带者呢？我们同呼吸，他会不会传染给我呢？
当然现在没有这次新型冠状病毒的确切数据，但是之前有文章，在流感流行季节，有机构研究了空气中流感病毒的量，以及多少病毒能致病，可以参考着看下。
看完觉得，即使这次冠状和流感一样，也不用担心。
一、流感、新型冠状病毒是否能通过气溶胶传播？
现在官方的资料中，流感的传播方式是以飞沫传播为主，接触传播为次要方式，没提到气溶胶传播[1]。但是，有些文献[2]已经提示，在空气中（气溶胶内），能检测到流感病毒，提示其通过气溶胶传播的可能性非常大。
现在新型冠状病毒，权威的说法也是以飞沫、接触传播为主，其他比如气溶胶和消化道传播方式待证实，但是基本这两个方式也跑不了。
为什么能这么说呢？是基于同为冠状病毒的SARS和MERS的调查结果说的，SARS病毒经消化道（粪口）传播基本是定的。而MERS在韩国爆发时，在病房的空气培养物中，发现了MERS-CoV[3]。
香港淘大花园感染时，高层住户比低层感染风险更高，也提示SARS经空气传播的特征[4]。
虽然官方很谨慎，没有给出确切结论，但是应该这些传播途径都跑不了。
二、流感时，空气中病毒含量多吗？多少病毒含量导致流感呢？
在2009-2010美国流感季节，在健康中心、日托中心、飞机上收集了16份气溶胶样本[2]，进行检测。其中一半的样本中，甲流是阳性的。阳性的包括33％的健康中心样本，75％的日托中心样本和67％的飞机样本。
在含有可检测量的甲流的样本中，64％的病毒颗粒与小于2.5 m的颗粒有关，这些颗粒可以在空气中停留数小时。平均浓度为每立方米，有1.60.910^4个基因组拷贝数。
通过布朗运动等计算，室内甲流病毒的强度为1.61.2 10^5个基因组拷贝数每立方米每小时，以成人每天呼吸20立方米空气计算，那么在1个小时内，吸入剂量估计为3018组织培养50%感染剂量（TCID50），这是足以引起感染的。按照实验计算，平均3TCID50就能引起人感染流感。
所以，按照这个研究，在流感季节，在人群聚集的地方呆段时间，是有可能导致感染的。
三、数据这么严峻，为啥不担心了？
看似数据很严重，因为半数的公众场所都能检测到流感病毒，并且呆不到1小时就可能感染。
可是如果实际情况都这样，人类还能生存吗？
这么短时间在公众场合呆一会就可能感染，但是人们在这些公众场所中远没有这么高的感染率。那说明这种感染方式，有是有，但肯定不是一种非常有效的传染方式，只是在特定的条件下，才会发生的。
所以，即使这次的新型冠状病毒，空气或者气溶胶传播能力也是这样的，那也不用太担心，即使空气中漂浮着病毒，也不用担心其会导致你感染，无需做特殊的防护，戴口罩还是防护人群聚集时，别人向你打喷嚏。
何况，在非人群聚集地方，病毒数量肯定更少或者根本没有，不会让你致病的。现在这个新型冠状病毒，在非武汉等地区，远远达不到流行程度，所以，大家更不要担心，控制住各地区的感染人群，基本就没问题。
所以，还是洗好手、戴好口罩，能不去人群聚集地方就不去。非得开工上班的话，也不要太担心，如果同事们都很健康，没有发热咳嗽的，少交谈、喝开水、吃熟食、勤洗手、下班就回家，应该问题也不大。
类比流行程度，应该现在的武汉地区的公众聚集场所，目前应该就是医院，空气中病毒浓度应该能达到这种程度，按照最小心的说法，还是请医务人员一定要小心，做好自己的防护。
如果大家要去医院，也要做好防护，快速看完，尽快回家。
其他人的防护，还是和以前说的一样，不需要紧张，也不需要升级。
- 参考文献 -[1].CDC.How Flu Spreads.2018 .
https://www.cdc.gov/flu/about/disease/spread
[2].Yang W. Concentrations and size distributions of airborne influenza A viruses measured indoors at a health centre, a day-care centre and on aeroplanes.J R Soc Interface. 2011;8(61):1176–1184.
[3].Sung-Han Kim.Extensive Viable Middle East Respiratory Syndrome (MERS) Coronavirus Contamination in Air and Surrounding Environment in MERS Isolation Wards.Clinical Infectious Diseases, Volume 63, Issue 3, 1 August 2016, Pages 363–369.[4].Ignatius T.S. Yu.Evidence of Airborne Transmission of the Severe Acute Respiratory Syndrome Virus.N Engl J Med 2004; 350:1731-1739.
