疫情期间，洗鼻子能预防感染吗？在家照顾孩子会耽误吗？

看了这么多天让人心情沉重的疫情，今天稍微高兴点吧。

今天，咱们再说说洗鼻子的几个新的要点。同时，当然得送大家一些洗鼻用品喽，30份鼻喷，走起（文末回答问题抽奖哦）。

P.S.感谢肌肤蕾的大力支持，他们真是一个非常有责任感的品牌。这次合作推文的收入（减掉一点成本），会购买口罩后（预计500-1000个），寄给一线医务人员（武汉或者湖北其他危急城市优先，仍然缺口很大）。如果实在买不到口罩，我会把钱再次捐给武大北京校友会（他们非常给力）。

下面是正文：

现在疫情比较严重，有些商家开始宣传了，说每天给孩子洗鼻子，能预防新冠病毒感染，这个完全没有证据，孩子鼻腔通畅时，不需要给孩子洗鼻子。

那洗鼻没有好处吗？当然好处不少，大家都已经知道洗鼻的益处了，也知道在感冒鼻塞、过敏性鼻炎或者急慢性鼻炎、鼻窦炎时，在辅助治疗里面，都会写上洗鼻。

所以，大家也不要因为一些虚假宣传而反感，或者自己不会用，孩子不配合，而把一个很好的缓解孩子鼻炎症状的方法而丢弃了。

一、洗鼻有什么好处呢？

洗鼻虽然不能预防感染，但是上呼吸道感染后，Scientific Reports2019年的一篇文章[1]提示，及时洗鼻，能将家庭接触者继发上呼吸道感染率降低35%，鼻腔内病毒量减少明显多于对照组，能将症状减短1.9天。

所以，感冒后进行洗鼻，在减少家人感染上是有好处的。

除此之外，洗鼻还能将鼻涕冲洗出来，让患者能自由呼吸，感觉舒服；能将过敏原、病毒细菌等刺激物冲走，降低局部炎性介质的浓度；洗鼻水里面的离子（钠镁等）能促进鼻粘膜纤毛的运动，增强其清除功能，减轻鼻粘膜水肿。

上图是把鼻粘膜纤毛上的分泌物、抗原等冲走，能促进纤毛运动。

二、疫情期间，孩子出现发烧、流鼻涕，只对症处理会耽误吗？

现在大家都是草木皆兵，一旦出现发热、咳嗽、流涕症状，就会向新型冠状病毒感染上想，就怕治疗晚了，孩子出事情。

这是人之常情，但其实真的不用这么害怕。因为第一，相比于鼻病毒、普通的冠状病毒、流感、呼吸道合胞病毒感染，这种新型的冠状病毒感染占的比例极低。

对，上面写的普通的冠状病毒感染没错，在冬春季节，这些普通的冠状病毒几乎年年都跟着我们，但是导致的症状很轻，你就当成普通感冒就过去了。

虽然现在儿童、婴幼儿，甚至新生儿感染新型冠状病毒的病例越来越多，但这就是因为这些人群比较特殊、大家关注的多造成的，从整体感染人群看，婴幼儿占比是非常低的。

另外还得告诉大家，这个数据肯定还会向上升，不过大家不要怕，升到5%左右应该就会停了，因为同为冠状病毒的SARS和MERS，其18岁以下儿童的感染病例，都是5%左右。

第二，即使儿童感染病后，也是普遍症状较轻，没有死亡病例，在SARS时也没有死亡病例，MERS时有，但也非常低，1%左右。这个之前写过文章：新型冠状病毒对小朋友不易感吗？小朋友需要注意吗？

所以，从病例数上来分析，孩子们出现发热、流涕等症状时，很少会是冠状病毒感染。如果孩子没有接触史，爸爸妈妈也都非常健康，那就能比较放心的先对症的处理，也就是退热让孩子舒服；如果鼻涕特别多，让孩子特别难受，就给孩子洗鼻子。这种治疗不会耽误孩子的，大部分情况下，孩子就自愈了。

所谓接触史，就是不管是有症状的病人，还是没有症状的感染者，或者甚至仅仅是“携带者”，孩子必须得2周内接触过。如果孩子一直在家里，家长外出很小心，做好了防备，那基本不用向这方面考虑，没有那么衰，就通过电梯按钮或者门把手就传染上了。其实，孩子最常见的是爸妈传染的，如果爸妈啥事没有，孩子基本就是安全的。

有人会问，现在不是通过粪-口途径也能传播了吗？这个还没确定，但是按照SARS的德行，这个恐怕也跑不了。即使能通过粪-口途径传播了，大家做好洗手工作，也正常的做好通风、及时清洗衣服、手机也经常使用酒精棉片擦一擦，基本也能预防的了，像SARS时期香港淘大花园事件，应该不会这么巧的再次发生。
另外大家也不用自己去给大便消毒，浇84之类的，盖上盖子冲掉就行了，因为现在城市的化粪池都做的比较好，能起到这个功能的。

图片来自文章：Sustained fecal-oral human-to-human transmission following a zoonotic event

如果是旱厕怎么办？如果确诊了，确实消毒最好，但这时病人会收入院了，健康的人也没必要消毒了。

那万一是新型冠状病毒感染怎么办？咱们刚才也说了，即使感染了，绝大多数情况下症状也都是轻症，如果到达下一条的程度，就带孩子就医，也不会耽误孩子。

我们这样说，只是摆出事实，而不是让大家放松警惕，如果孩子达到需要就医程度，一定立即就医。

三、什么时候一定得去医院了呢？

如果没有接触史，但是病情加重，除了发热外，还出现下面任何一条，都得立即去医院治疗，也能看这篇文章，更具体：发烧时，哪些表现提示症状重，需要重视和就医呢？

●孩子平静时，呼吸急促（＜2 月龄，呼吸 ≥ 60 次/分；2～12 月龄：呼吸 ≥ 50 次/分；1～5 岁：呼吸 ≥ 40 次/分；＞5岁：呼吸 ≥ 30 次/分。）
●呼吸困难：呻吟、鼻翼扇动、吸气三凹征、喘息等，孩子有呼吸暂停；

●皮肤出现紫绀；
●精神萎靡、嗜睡或意识不清、惊厥；
●孩子腹泻、呕吐，有脱水表现，也无法喝水、进食。

上述标准是一定要去医院治疗的，但如果达不到以上标准，你又过于担心，自己根本没法照顾孩子，那就做好防护，带孩子去医院就诊吧，但一定大人小孩都做好防护。

如果孩子有接触史，又出现轻微症状，怎么办呢？大部分家长是不会遇到这种情况的，不要总是想是不是大人在外买菜时，就遇到了无症状病人，之后带回家带给宝宝了。还是那句话，如果大人什么症状都没有，那孩子基本都没事。孩子有轻微症状，还是正常在家处理就行。

真正有这种情况的孩子，家长基本也都属于那种在家自我隔离状态，如果家人都健康，建议可以给孩子按照非新型冠状病毒感染治疗，一般都不会出现问题。如果家人也出现症状，尤其是乏力、发热、干咳，那就做好防护，去就医吧。

当然，如果孩子出现上面讲的比较重的情况（家长没问题），或者家长真的没有把握，那一定也带孩子就医。

大家也不要太怕，有一个可能是，这次新型冠状病毒，会让全员都产生抗体，那以后这个病毒就相当于流感病毒一样了，感染后基本都能自愈，等咱们研究出疫苗，找到治疗的药物，就更不用担心了。

如果孩子没有出现以上的症状，大概率就可以视为普通感冒，这个时候对症进行退热、洗鼻即可。

那么下面就给大家讲几个在家护理时，洗鼻的几个要点吧。

四、在家护理洗鼻时，喷头方向到底朝向那个方向？

有些视频会说，在使用鼻喷药物时，要对着鼻翼喷，避开鼻中隔，这样能减少对鼻中隔的刺激。

但洗鼻或喷鼻时，我们的目的是将鼻涕洗出来，并且只是些盐水、不是激素等药物。所以，直接对着鼻孔喷就行了，不会对鼻中隔造成什么损伤的。

五、就效果而言，到底洗鼻好还是喷鼻好？

目前有几个研究发现，还是洗鼻的效果好，大家想想也能明白，大量的水去冲洗，和少量的喷雾去喷，肯定是前者好。

但是，大家注意了，对于小朋友而言，用喷鼻的方式，基本也能满足了，因为小朋友鼻腔也小啊。另外，如果孩子们就是拒绝洗鼻，那喷鼻总比啥都不做好。肌肤蕾的鼻喷按住后，可以持续喷雾，对小宝宝而言，能起到洗鼻效果。

六、到底能不能自己配盐水洗鼻呢？

能自己配，但不建议。

因为你可能用食盐就配了（不能用食盐，里面含有碘和其他很多添加成分），或者使用自来水，里面的氯会刺激鼻腔，或者操作不卫生可能导致感染。

所以，就不建议自己配了，现在这些买起来很方便的。

七、吸鼻能不能用呢？

我的观点和之前还是一样，如果能洗鼻或者喷鼻，那就不要首选吸鼻。

如果孩子特小，是新生儿，或者孩子就是拒绝洗鼻，家长可以配合生理盐水鼻滴用吸鼻器给宝宝吸鼻，不会吸到鼻粘膜上，那就可以吸。
P.S.美国儿科学会是同意吸鼻的。

八、推荐哪款？送大家哪款？

今天给大家推荐一款家庭洗鼻神器，肌肤蕾深海盐水鼻喷。

肌肤蕾是法国专业鼻腔健康护理品牌，有着108年历史，他们的生理盐水鼻滴畅销60多个国家，在欧洲1年销量达3亿支，更是得到了儿科医生的推荐，是6000万欧洲家庭必备。

很多妈妈在给孩子使用肌肤蕾后，纷纷给出了好评。

他们家的产品为什么能得到这么多用户的青睐？我使用以后，发现有三个亮点。

1、天然原料，非药物，食用级生产标准

肌肤蕾的配方简单纯净，只有深海盐+无菌水，成分近婴儿眼泪，使用时感觉只有水的清纯，没有异味，没有香精刺激，给鼻腔最安全的呵护。

不仅符合欧洲药典标准、欧盟CE认证，更是得到了欧盟GMP认证！

因为0添加，不含防腐剂酒精或者任何化学添加，即使儿童误食了也没关系~（类似于舔到自己眼泪一样嘛！）

由于没有任何化学添加成份：孩子、孕妈都可安全使用！

2、纳米级喷雾，水雾细腻不呛鼻，覆盖整个鼻腔。

肌肤蕾采用的是纳米级喷雾，水雾细密，5万小水珠才抵得上一根发丝，水雾温和的浸入鼻腔，让整个洗鼻的过程都很温柔不刺激。

整个鼻腔被水雾包围，让人感觉鼻子里的每一根小绒毛都在微微颤抖。多余的分泌物以及附着在粘膜表面的细菌、病毒，都被冲洗出来了。

不管是自己还是给孩子洗鼻，都变得很轻松，洗完鼻子更舒服，让孩子爱上洗鼻子（孩子们洗完鼻子觉得舒服，就会爱上洗鼻子）。

3、操作简单，可拆卸，清洗方便。出行、居家鼻腔护理都可使用。

肌肤蕾的操作很简单：
除了操作方便，肌肤蕾的喷头也是专为儿童设计的，圆润无锐角，另外还配有儿童的安全锁，防止伸入过多伤害鼻腔。避免使用时损伤宝宝娇嫩的鼻腔。

360 可喷的喷头，在任何角度都可以轻松喷液，持续按压即可释放细腻喷雾，温和清洁不费劲。每次洗鼻后，喷头都可以拆卸下来清洗，安全又卫生，出行、居家鼻腔护理都可使用。

如果你有下面这些困扰，强烈建议入手：

①宝宝感冒后，鼻塞鼻涕状况时常有；
②家中宝宝或大人有鼻炎，换季/过敏常发；
③ 家中宝宝不愿接受传统洗鼻方式；
④家中成员，一年中总有那么几周，深受鼻涕、鼻塞、鼻痒困扰。

今天呢，我们也给大家争取到了特别优惠，复制这段淘口令￥sv0J13sBdV4￥，即可领取79-15元优惠券，鼻喷到手价仅64元，咱们这个优惠券的使用时间：2月8日-9日，大家抓紧时间购买哦。

由于物流原因，这个鼻喷2月10日才开始发货，大家戴好口罩，在家多等两天就行啦。
- 参考文献 -[1].Sandeep Ramalingam.A pilot, open labelled, randomised controlled trial of hypertonicsaline nasal irrigation and gargling for the common cold.Scientific Reports.2019.https://www.nature.com/articles/s41598-018-37703-3

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问题：
1.你认同喷鼻、洗鼻的方式吗？（开放题）
2.你在给孩子洗鼻喷鼻上，有什么好办法吗？（开放题）

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