新型冠状病毒对小朋友不易感吗？小朋友需要注意吗？

中疾控中心主任高福院士表示，目前情况看，儿童不易感，家长看了可能很高兴，总算松了一口气。
可是刚高兴没多久，李兰娟院士回应说：所有没感染过的人群都是易感人群。上海医疗救治专家组组长张文宏在采访中，谈到目前说儿童不易感证据不足，提到上海有一位儿童被家人感染，在医院隔离治疗中。
那到底情况如何？我们结合目前情况和以往冠状病毒对儿童的感染，分析一下。简单粗暴版

目前感染确诊病例中，儿童非常少，预计以后也会这样。

儿童可能不易感，但个人更认同儿童感染后症状轻。

不管结论到底如何，目前儿童也得做好防范。
一小朋友不易感吗？儿童感染病例少吗？
按照常理推论，因为小朋友们免疫力低下，所以是传染性疾病的容易感染人群，并且事实也是这样的，比如流感、水痘麻疹之类的，哪个放过儿童了。
但是这次的新型冠状病毒感染的儿童确实少，从目前消息看，就确诊病例而言，目前都是中老年确诊病例，青年也有，儿童中仅上海1例。
之前香港卫生署数据中提示，在疑似感染患者中，有3名儿童，但目前都已经确诊为是呼吸道合胞病毒、腺病毒，能排除是新型冠状病毒了。
从目前数据而言，确实是儿童病例少。
那有人会说，现在整体病例数也少，是因为疾病才刚开始，以后病毒还会变异，能说明以后儿童也会少吗？

我们可以做个推测，应该也是儿童病例少，理由呢？从以往冠状病毒感染的情况，可以分析。
之前有两种由冠状病毒引起的严重传染病，就是非典（SARS）和中东呼吸综合征（MERS），引发这两个疾病的病毒都属于冠状病毒中的属，这次武汉的新型冠状病毒也是属于这个属。
所以，即使新的病毒还会变异，可以通过这两个的情况，也能做个基本的推测，因为当时这两个感染的病毒也在变异。
先看非典，研究发现，儿童非典发病率很低，国内研究提示[1]，非典时，广东14岁以下儿童确诊病例占总确诊病例的4.88%（截止到2003年4月27日），北京占2.7%（截止到2003年5月4日）。
不仅病例数少，儿童之间的传染很少，都是散发病例，未见幼儿园、学校机构流行，班级里有非典的孩子，对其他孩子造成的感染也很低[1，2]。
所以，SARS的特点是儿童发病少，传染率低，给大家的感觉是，对儿童也不易感。
再看从中东呼吸综合征，数据提示也对儿童比较友好，按照WHO最新的统计数据提示[3]，儿童患病率极低，如下图所示：

上图是从2002-2019年12月所有确诊病例和死亡人数，黑色框内是0-18岁孩子的病例数情况，可以看到占总病例的5%左右，红色是死亡的，占比极低。

除了严重病例，普通冠状病毒感染，就是导致发烧、鼻涕之类的上呼吸道感染，也是在成人中多，能占到社区获得性上呼吸道感染的1/3，这个比例很高。
所以，从冠状病毒感染来看，不论是严重的，还是普通的，相比成人，儿童病例确实少，推测新型冠状病毒感染儿童病例也会少。
二病例少，能说明不易感吗？
上一条能看到，儿童中病例数确实少，同时儿童之间的传染性也很低，真好，但是能说明儿童不易感吗？

虽然我们希望是这样，但这不一定是正确的，很大可能是儿童感染后，不出现症状或者症状低，导致大家没有重视。
还是从冠状病毒之前情况分析。
先看非典，数据显示，12岁以下，尤其7岁以下的孩子，症状很轻，但是12岁以上，和成人没有差别。并且中外文章[2,4]，以及WHO文件中均提示没有发现儿童死亡病例[5]。
P.S.国内网站有新闻说广州有1例10岁孩子死亡，非官方数据。
对于中东呼吸综合征而言，大家从第1条中的图片可以看出，其死亡率非常低，同时数据显示重症的也很少。

所以，对于冠状病毒感染，可以说症状比较轻的。
那是不是感染的也少呢？现有证据和数据还不能这么说。

因为就普通的冠状病毒而言，研究显示[6]，冬季时，冠状病毒普遍在各个年龄中存在，比鼻病毒，流感或呼吸道合胞病毒引起的感染少，但比其他呼吸道病毒更常见。

冠状病毒与其他呼吸道感染病毒混合感染情况常见，在无症状婴儿和儿童中，冠状病毒检出率在10%左右，这些都提示其在健康婴儿和儿童中感染不少，只是致病性可能很低。

除了普通的冠状病毒，在非典中，有研究也提示[7]，非SARS住院患儿中，其抗体阳性率在17.6%，高于成人非SARS住院患者的6.3%，但明显低于SARS 康复组的75.6%。

所以，通过这些数据，能提示儿童感染冠状病毒数应该不少，可能是没有出现感染症状的比较多、症状轻的比较多。

三结论是啥？

通过以上内容，我们可以做个推测：
预计这次新型冠状病毒感染，有症状的儿童感染病例数会比较少。
儿童感染后，预计会出现症状轻、传染性低、后遗症低、死亡率低的特点。
所以大家可以稍微放松一下了。

但是提醒大家，这不代表就能忽视孩子的预防了，虽然说得好，但是一旦自己孩子出现这个问题，就可能后悔一辈子，还是做好预防吧。
至于这么预防，网上文章很多了，不接触病人，勤洗手、洗好手，戴口罩是最关键的，同时，避开谣言就行了，就是今天第2条推文，大家看看吧。

对了，发个通知，大家看下第3条推文，就能知道明天，也就是大年初一，会有惊喜！- 参考文献 -[1].儿童SARS专题研讨会纪要.中华儿科杂志.2003.6.

[2].SARS与儿童免疫系统特点的探讨.武警医学.2003.11.
[3].MERS situation update, December 2019.http://www.emro.who.int/health-topics/mers-cov/mers-outbreaksl
[4].Severe Acute Respiratory Syndrome in Children.Pediatr Infect Dis J.26 (1), 68-74
[5].Consensus document on the epidemiology of severe acute respiratory syndrome (SARS).WHO.2003.11.
[6].Coronaviruses.UPTODATE.2020.
[7].SARS期间住院儿童SARS-CoV(IgG)抗体水平回顾性分析.解放军医学杂志.2006.