患者看中医不能太过贪心

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赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

敢说真话，只讲事实。

但凡是在临床一线摸爬滚打的临床中医，都会遇到一些疗效堪称神奇的医案，也会遇到许多无效的医案，并且接诊的患者越多，整体病情就会越来越复杂，越来越疑难，而且患者心理因素也越来越凸显，医者也越能体会到治病的不容易，说话也越来越谨慎，不敢轻易过早地下结论打包票。虽然患者都相信那些自信心满满的医生，但是真实的中医临床，影响疗效的因素太多了，有些是医生不可控的。

所以，我一直主张中医同行之间，或者聊得来的同道之间可以分享成功的特效医案，但是若是公布出来，很容易给患者一种错觉，觉的中医治病很容易，事实上这有点类似抗日神剧的韵味。今天下午有一个多发肺结节的患者，吃了一两个月中药，复查才看到结节数量减少，体积开始变小。还有一个面部白癜风的儿童，也是吃了将近一个月的中药，才有明显缩小的迹象。还有一位稍微活动就气喘得老太太，吃了一个月中药，让后歇息一月又开始第二个回合，活动即喘的症状才有明确改善。

这样的疾病虽然治疗起来比较慢比较棘手，但是评价起来很客观。而有些疾病虽然看起来不重，但是缺乏客观评价标准，仅靠患者主观反馈，往往失于客观。比如我治疗过几个儿童哮喘，父母长时间因孩子疾病而焦虑，甚至有几位已经明确被西医诊断为抑郁症了。到了治疗后期，其实哮喘已经有了很大的改善，但是家长总是竭尽全力在孩子身上寻找“不正常”的地方，过度关注而陷入死循环。其实，不仅哮喘症状缓解，而且这时做一个呼吸功能检测，发现呼吸功能已经恢复正常了，有时西医辅助检查反而证明中医的疗效。

因此，如果去看中医，有什么疾病就治什么疾病就可以了，单刀直入，学习毛教员战略思想，集中优势兵力重拳出击。不要过于纠结，且不可太过贪心，胡子眉毛一把抓，尊重疾病就像尊重你的敌人一样，把敌人看的太过弱小，像抗日神剧中把日本鬼子拍的那样傻，这其实不是在赞杨自己，而是在侮辱自己。战略上藐视敌人，而在战术上一定要重视敌人，重视疾病，尊重疾病客观规律。

现代人对于中医有两个极端，一个是认为中医就是安慰剂，没啥效果，一个是认为中医很神奇，具有惊心动魄的疗效，这是两个极端。但是，一些疗效很好的案列的确有利于学科的宣传，所以中医的宣传也是对这些内容大书特书。而实际上，中医对许多慢性疾病确实有疗效，但多数都没有那么迅速神奇，而且在治疗的过程中经常也是一波三折，道路是曲折的，很少有一帆风顺的。

越是名医，接触到的患者越复杂，无效此例可能反而更高。许多年前，从上海来了一位治疗肿瘤晚期的中医专家，每个月来一次，就会有一批患者去世，越治患者越少，直到最后几乎都死光了。但要说其中医水平低，打死我也不承认，所以许多中医其实到最后都想回归平淡，贪念太累。

我整理了自己几百则见效很快的医案，有些可以说是特效医案，但是如今以今天眼光外回头看当初这些医案，总感觉当初手段有点嫩，不太老道，太初级，不太完美，不敢轻易示人，以免误导同行与患者。所以，患者看病不能太贪心，太过贪心往往欲速则不达，而医者要贪心一些，只有贪心，才可能会有所突破。

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