穴位知识 | 十二经脉足阳明胃经之下关穴
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温馨提示

本栏目意在为大家介绍人体穴位的基础常识，让大家对它们有个基本的认识，对各个穴位在艾灸、拔罐、刮痧等外治疗法的应用上有一点简单的了解。很多穴位针刺治疗风险很高，非针灸专业人士，切勿自己进行针刺操作！

十二经脉之足阳明胃经
经脉循行

本经起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴（客主人），沿发际，到额前。
本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。本经脉另一分支从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。

主治概要

本经腧穴主治肠鸣腹胀，腹痛，胃痛，腹水，呕吐或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，胸部及膝髌等本经循行部位疼痛，热病，发狂等证。

足阳明胃经本经腧穴
下关

【出处】《灵枢本输》

【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。

【取穴方法】采取正坐或者仰卧的位置，闭口状态下取颧骨与下颌之间的凹陷处即可。

【主治】

1.牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病症；
2.耳聋、耳鸣、聤（tng）耳等耳疾。

【应用】

下关穴有消肿止痛，安神利窍，聪耳通络的功效，主治耳聋、耳鸣、牙痛、口眼斜、三叉神经痛、下颌疼痛、牙关紧闭、面痛、面瘫等。

牙痛配伍穴位：颊车穴、下关穴、合谷穴；
面瘫配伍穴位：下关穴、地仓穴、四白穴、颊车穴、合谷穴；
耳聋配伍穴位：听宫穴、下关穴、太冲穴、中渚穴。

以牙齿及牙龈红肿疼痛为主要表现的病症。多因平素口腔不洁或过食厚味、胃腑积热、胃火上冲，或风火邪毒侵犯、伤及牙齿，或肾阴亏损、虚火上炎、灼烁牙龈等引起。按摩顺序与技法：正坐或仰卧，轻咬牙，按压颊车穴3分钟；然后按压下关穴3分钟；最后轻柔合谷穴5分钟。

按摩疗法：用食指、中指指腹每天按揉下关穴3~5分钟，可辅助治疗口眼歪斜。

艾灸疗法：用艾条温和灸治10分钟，一天一次，可祛火聪耳，治疗耳鸣、耳聋。

刮痧疗法：用角刮法从上向下刮拭下关穴3分钟，一天一次，可缓解治疗有热邪上扰所致的牙痛。

【文献】

《针灸甲乙经》：“失欠，下齿龋，下牙痛，肿，下关主之。”

《铜人腧穴针灸图经》：“偏风，口目喎，牙车脱臼。”

《类经图翼》：“耳鸣耳聋，痛痒出脓。”

*穴位图片来自紫图图书出品《图解黄帝内经》

封面|八岁
编辑|云少