为什么我极少发布成功的个案

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

最近有一位白癜风青年来找我就诊，是一位大学生，面部有一块此大枣还要大的白斑，非常影响美观。看过西医，众所周知白癜风这个病治疗起来十分棘手，特别难治。但是这位患者，经过中药治疗，一周来复诊一次，每次来都会明显变小，并且里面也出现许多大的色素岛，效果特别明显。虽然才吃了三周的中药，但是白斑已经只剩下原来的四分之一都不到。

想当年我也是一位白癜风患者，看过无数的中医名医与专家，遇到过江湖骗子，也遇到过道貌岸然的名医专家，当然也遇到过许多有良心的好中医，尝尽了人世间的冷暖。最后也没治好，没有任何效果，无奈之下自己给自己治，翻书试药，即便像何首乌、雄黄、密陀僧、黄药子这样的毒药也吃过。最终都吃出肝肾毒性，因为这些都是很猛的毒药，结果还是没治好。这简直太没天理了，难道真的是医不自治？

许多中医私下讨论，原来跟随过许多名老中医，其治愈率和有效率后来经过统计，有些都很低。但是当我们看到名老中医的那些成功医案时，我们无形之中就会在心底高估了名老中医的水平。不是他们没水平，而是他们确实有水平，只不过被读者高估夸大了而已。这其实是一种心理学上的效应，大约类似于三人成虎的意思。

真正的实战中医看病，并没有许多人想象的那么简单轻松，都是跌跌撞撞。但是疗效极好的个案一旦发布，这种广告效应太强，有时候自己都无法控制。有一位青年中医同道发布了一则中医治疗精神分裂的医案，疗效很好，结果导致后来许多人来咨询甚至直接来就诊，于是这位同道无奈就把那则医案删除了。无独有偶，有一次我发布了一则疗效很好的产后抑郁医案，结果来了一大堆抑郁，而且多数都是那种中西医久治不愈的严重抑郁。最后，并不是所有人都能收到像当时那则医案一样好的疗效，结果病人抑郁没治好，当大夫的差点没被整成抑郁。

况且，许多成功个案的后加分析多是马后炮，当初处方时，未必就有如此大的把握肯定一定会有这么好的疗效。也许过上几年，随着自己的成长，再回过头来看当初自己那些洋洋得意的医案，有些可能就是误打误着，起效的真正机理也许并不是当初认为的那样。

每一张医案，无论成功与失败，都应该有所收获，或反思其教训，或总结其经验，从正反两个方面让自己成长。不洋洋得意于那些成功的，也不惨惨萋萋与那些失败的。无论是成功的还是失败的医案，就如同每个人高兴或痛苦的经历，分享给别人尤其是周围的人，未必就能得到诚心祝福与同情。

早已不是那个靠成功个案吸引患者眼球的境界了，当我们把成功的医案展现给世人，就如同一位美女模特脱光衣服，站到画家面前本来想向世人展现自己的美，却引起无数人邪念，甚至评头论足与辱骂，何必自取其辱呢？况且，得了便宜还卖乖的多的是。

但，当我读别人的成功医案，虽一言不发，但内心充满感恩与敬畏！

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