欲救落水者，先保证自己不会被淹死

#中医与人生#医患沟通

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

敢说真话，只讲事实。

由于各种原因，现在焦虑抑郁等心理疾病的人特别多，有人统计是15％左右。这个数据是所有人群中的此例，实际上在普通就诊患者群体中，这个此例更高，尤其是看中医的患者，以焦虑抑郁为兼症或者以焦虑抑郁为主要矛盾的所占比例更高。

这里面，有些患者是被西医精神心理专科医生确诊过的，更多是隐匿的，有许多没有看过西医专科，也有一些还达不到其诊断标准，可以定义为焦虑或抑郁倾向。许多人会有疑问，中医治疗焦虑和抑郁有效吗？有些人说效果很好，也有些人说效果不好，各种观点。

根据我个人的经验，中医治疗抑郁或焦虑是有效的，有的时候效果还特别的好。但是我也发现这里面有一个很有意思的现象，就是信则有效，不信则无效的问题。以前常有人说相信中医就有效，不相信就没效，大概说的主要就是这类疾病，而真正的躯体疾病，比如心肌缺血吃上中药速效救心丸，无论相不相信中医，都是有效的，很客观。

有些抑郁或焦虑患者，之前因为其他躯体疾病找我就诊过，或者最亲近的家人找我就诊过，也比较认可疗效，这部分焦虑或抑郁患者效果是不错的，远远要好于那些半信半疑的初诊患者。治疗这类疾病，医患之间的初步信任是很关键的，陌生患者缺乏的就是这种信任，通过眼神就可以透露出来。

所以，中医接诊焦虑或抑郁患者，如果是以前接诊过得老患者，并且当初疗效也比较好，比较认可你的医术与行医风格，大胆接诊即可，这类患者一般疗效都很好。但是，对于那些初诊就看心理疾病的患者，或者患者虽然不说，但实际是心理情绪占据疾病主要矛盾的患者，又半信半疑，疑神疑鬼，或者对疗效期望值过高，就要量力而行了，该撒手就要撒手，对彼此都好。

毕竟，在当前的社会，虽然抑郁焦虑患者，或者有焦虑抑郁倾向的人很多，所占比率很大，但这也属于敏感话题，面对这类疾病，更加讳疾忌医。

中医救治这类患者，就如同去救不幸落水的人，首先要保证自己不被淹死才行，否则只能越治越乱，更加麻烦。一位老前辈对我说过，在水里你能很轻松托起一块一百斤重的石头，有时却托不起一个只有五十斤重的落水者，甚至他还会把你拉下水淹死，这真是经验之谈，因为石头是不会动的，而落水者……救过人的都知道。

中医治疗抑郁焦虑是有效的，毋庸置疑，但是医者要量力而行，首先要保证自己不被拉下水淹死，否则命都没了，一切都是空谈。我周围就有被焦虑抑郁患者搞成神经病的同行，或者被这类患者传递的负能量压的死死的，有时会发泄在同事、其它患者身上，甚至是其家人身上，所以一定要量力而行，保护好自己才能保护更多的人。对于这类患者而言，一定不要频繁更换医生，更不要去到处试探中医，尤其是被本病困扰的中医爱好者，否则自己会越来越偏执。找一个自己内心深处最信任的中医，坚持调理，放平心态，而不是心猿意马，疑神疑鬼，这样起效的几率是最大的。

更多干货文章，订阅