“中药调周法”是啥?妇科老专家的“一定之规”
:胡玉荃,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家卫生部“全国创建卫生文明先进工作者”称号获得者。从事中医妇科临床、教学、科研工作60余载,曾师从吕承全、王寿亭、李雅言等名医,善取诸家之长,有着深厚的理论基础与严谨的治学态度,还曾到北京协和医院向一代大师林巧稚学习,西为中用,拓宽了中医妇科临床的诊治范围。
“中药调周法”是依据中医学理论月经周期中不同时期肾阴阳和气血的变化,结合西医学关于月经生理周期的理论,分不同阶段,给予周期性用药的方法。因中西结合,各取所长,便于掌握,疗效确凿,故自20世纪60年代一经提出,便为临床认可和重视,胡玉荃教授在数十年的临床实践中将这一方法不断深化、细化,广泛应用于多种妇科病的治疗中,既重视妇科疾病的普遍规律,又关注具体疾病和个体的特殊性,强调辨证论治的个体化治疗方案。
“中药调周法”治疗月经病
无论是月经的周期、经期、经色、经质、经量的异常,或以伴随月经周期出现的症状为特征的疾病,均可称为月经病。既可见于西医学的功能失调性疾病,如功能失调性子宫出血、多囊卵巢、卵巢功能低下等,亦可见于器质性疾病,如子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔炎症等引起的月经异常。其治疗原则均可以“调经”两字概括,“中药调周法”是胡玉荃教授调经的重要法则。具体运用时,首要辨病辨证,在把握病因病机的基础上,立法处方。
(一)月经期活血通经
此期为阳气至重,为重阳转阴阶段。若胞宫内旧血不去,则新血不生,应因势利导,促进经血排出,故此期是祛腐生新、调畅冲任的好时机,应以行气活血调经为则,使经血能顺利外排,同时切记勿过破散,防止大量出血而致血脱。
胡玉荃教授常于月经第1~3天给予口服自拟经验方通胞调经合剂(主要组成:土鳖虫、桃仁、益母草、白花蛇舌草、丹皮、巴戟天、黄芪、乌药等,为院内制剂),全方共奏活血化瘀、理气清热、益气温肾、调经止痛之效,配伍有序,用药得当,寒热并用,祛邪兼顾扶正,临床效果满意。另予血府逐瘀胶囊或少腹逐瘀胶囊,以红糖水送服以缓急止痛;如合并痛经、经量少等,还可加适量黄酒同服,以增强活血止痛之力。
(二)经后期补肾滋阴
此期(月经第5~11天)为阴血的恢复和滋长期,肾藏精,精生血,血化精,精血同源,是月 经的物质基础;肾精所化之气 名为肾气,主宰着天癸的至与竭。胞宫在肾气作用下,可以逐渐达到精血充盈,为经间期的孕育准备良好的物质条件。
所以胡玉荃教授在此期治疗以补肾滋阴为主,常用生地黄、熟地黄、枸杞子、女贞子、黄精、首乌、山萸肉等药,促进卵泡 发育,稍加仙茅、淫羊藿、巴戟天、菟丝子等补肾阳,取“阳中求阴,阴阳互化”之意,组方在滋补阴精的同时以“阳中求阴”之法加强药力,以顺应并促进月经后阴精气血的恢复和滋长。为下一步“重阴转阳”的阴阳转化做好准备。
(三)经间期补肾活血
此期(月经第11~14天),肾之阴精进一步充实,并在肾阳作用下进行转化,即阴阳交替,重阴转阳的阶段,是调整周期的关键。常用补肾药如仙茅、淫羊藿、巴戟天等补肾阳、强壮筋骨,以助阴盛向阳盛逐渐转化的趋势,加当归、赤芍、川芎、郁金、路路通、皂角刺等活血通络,以促进发育成熟的卵泡正常排卵。
《妇科要旨种子》曰:“种子之法,即在于调经之中。”“调经”是“种子”的重要手段,因而在补肾的基础上活血调经,达到促进患者卵泡发育,恢复正常排卵功能,纠正黄体功能不全,建立起正常月经周期的目的,为受孕创造条件。
(四)经前期温阳补肾
此期是黄体成熟和退化阶段,阴充阳长,肾阳之气渐旺。治宜补肾温阳、益气养血,以促进黄体成熟,为胎孕或下次经潮奠定良好的物质基础。常用仙茅、淫羊藿、巴戟天、菟丝子、覆盆子、肉苁蓉益肾精、补肾阳;稍佐生地黄、熟地黄、山萸肉、枸杞子等滋阴,取“阴中求阳,阴阳互化”之意;加党参、山药、当归、白芍等益气养血、充养冲任。
本文节选自《胡玉荃论治妇科病》。
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专家简介
胡玉荃教授从事中医妇科临床、教学、科研工作60余载,曾师从吕承全、王寿亭、李雅言等名医,善取诸家之长,有着深厚的理论基础与严谨的治学态度,还曾到北京协和医院向一代大师林巧稚学习,西为中用,拓宽了中医妇科临床的诊治范围。
胡教授擅长诊治月经不调、痛经、习惯性流产、不孕症等常见病,对子宫内膜异位症、产后杂病等妇科疑难病症亦有着丰富的治疗经验。她“继承不泥古,创新不离宗”,研制了妇科中成药院内制剂6个品种,撰写著作7部,先后发表论文50余篇,获省二级科研进步奖、厅级科研成果奖各1项。其研制的“通胞系列合剂”作为院内制剂应用于临床近30年,治疗急慢性盆腔痛、盆腔包块、痛经等效果显著,至今仍在临床广泛应用。
胡玉荃教授从医半个多世纪以来,博采众师之长,孜求古训,精勤不倦,积累了丰富的诊治经验,形成了自己独具特色的学术思想与治疗理念。如今耄耋之年的胡教授仍坚持工作在临床一线,处处体现大医风范,实为我辈之楷模!
内容提要
本书主要介绍胡教授治疗妇科常见病症的临证经验、诊治思维、用药特点。每案后按语为对老师临证思维的揣摩、探讨与总结。书稿精心撰写付梓,闪烁着继承、创新的光芒,以期进一步弘扬中医学术,“鼎运苍生、光启后学”。
本书分为医家小传、学术精华、临证精粹、弟子心悟等四个章节。“医家小传”涵盖了胡玉荃教授的简介、成才之路;“学术精华”介绍胡玉荃教授对中医的认识、各自的学术观点及自身的独特临证思想;“临证精粹”写出了胡玉荃教授通过多年临床实践积累的丰富而宝贵的经验,如专病的临床诊疗特点、诊疗原则、用药特点、经验用方等;“弟子心悟”则从传承者的视角解读对胡玉荃教授中医临证经验、中医思维及临床诊疗用药的感悟,同时还有传承者自己的创新和发挥,充分体现了中医药传承创新发展的基本脉络。
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版权声明《胡玉荃论治妇科病》作者:郭淼,刘蔚霞,翟凤霞。本文由中医出版整理发表,欢迎转载,转载时请注明出处。,欢迎投稿唠嗑。● “安胎饮”——治胎漏的好方子● 新书资讯 | 《胡玉荃论治妇科病》
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