黄煌教授经验,体格壮实人的震颤,加这味药效果好
中药麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎,晒干使用。性味辛、微苦,温。归肺、膀胱经。功能:发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。用于风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿;支气管哮喘。蜜麻黄润肺止咳。多用于表症已解,气喘咳嗽。
《神农本草经》:"主中风,伤寒头痛,温疟。发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。"
《名医别录》:"通腠理,解肌。"
《本草纲目》:"麻黄乃肺经专药,故治肺病多用之。张仲景治伤寒,无汗用麻黄,有汗用桂枝。"
不管是中医经典古籍,还是现代药理研究,都尚未表明麻黄具有止颤的功效,但是经方大家黄煌教授,偏偏在临床屡用麻黄治愈了患者的颤证。
黄煌老师曾在经方医学论坛发表过相关的医案,具体如下:
这则医案也收录在了黄煌教授的新书《黄煌经方医话临床篇(第2版)》中。
大柴胡汤加黄连,可以看作大柴胡汤与三黄泻心汤的合方,能用于治疗高血压和颅内出血,特别适用于那些肩宽颈短、头大、脸红油光的体型;如再加瓜蒌,那又可以看作合上了治疗胸痛、便秘、痰多的小陷胸汤。止痉散可以治疗各种抽动震颤的疾病。
以上的经验并不稀奇,本案值得关注的是用生麻黄。为何加麻黄?是为定痉止颤。我曾用麻黄附子细辛汤送服止痉散治愈一例高中生顽固的抽动症,因用温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等无效,遂反治之,用能让人震颤的麻黄入剂,不料幸中!后来,我又将麻黄配入温胆汤或柴胡加龙骨牡蛎汤等方中,用于帕金森综合征等,发现也有近期止颤疗效。
这个案例提示,麻黄合止痉散以及大柴胡汤等对颅脑损伤导致的震颤可能也有效。但是,这还仅仅是假说,仅仅是经验,还需要进一步验证。
我的经验,麻黄用于止颤,关键要看体型。我用麻黄有效的病例,大多是那些体格壮实、熊腰虎背的体型,其皮肤粗糙,平时不易出汗者,或者面黄或暗红者,或嗜睡、身困浮肿者。如果体格瘦弱者、皮肤白皙湿润细腻者,麻黄使用还要小心。
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内容简介
《临床篇》所收录的医话,大多是黄煌教授这十余年来诊余感想的实录。医话所涉及的案例或是其用药思路与经典原文切合,对学习《伤寒论》《金匮要略》有帮助;或是这些案例的方证识别有特点,可以启发读者;或是那些现代的疾病按照经方的思路用药取得比较好的疗效,值得总结。这些医话文字,都是从黄老师心底流出,鲜活生动、平和实在,阅读时在收获知识、启发思路的同时,也会得到一种美的享受。
新修订的第2版主要增加了黄老师近两年写的医话,相信依然会受到读者的喜爱。
作者简介
黄煌,南京中医药大学国际经方学院教授、院长。以经方医学流派的研究为主攻方向,其中尤以经方体质、方证与药证为研究重点。
他的学术观点鲜明且有新意,结合临床紧密,实用性强,许多著作多次重印,并被译成英文、德文、日文、韩文出版。他曾多次赴美国、德国、法国等国讲学,是受到国内外广泛关注的著名中医学者。
代表性著作有《黄煌经方使用手册》《黄煌经方基层医生读本》《张仲景50味药证》《中医十大类方》《经方的魅力》《药证与经方》等。
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版权声明本文摘自《黄煌经方医话临床篇(第2版)》,作者:黄煌。由中医出版整理发表,王顺编辑,转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。,欢迎投稿唠嗑。● 双乳刺痛十七年,几易其方终获愈
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