【连载】《伤寒论》解读92-94条
导语今天继续来逐条解读《伤寒论》，小编也不知道能连载多长时间，希望能善始善终吧，历史文章列表如下：《伤寒论》解读1-3条
《伤寒论》解读4-6条
《伤寒论》解读7-10条
《伤寒论》解读11-14条《伤寒论》解读15-17条
《伤寒论》解读18-22条
《伤寒论》解读23-25条
《伤寒论》解读26-28条
《伤寒论》解读29-30条
《伤寒论》解读31-32条
《伤寒论》解读33-34条
《伤寒论》解读35-37条
《伤寒论》解读38-39条
《伤寒论》解读40-43条
《伤寒论》解读44-47条
《伤寒论》解读48-50条
《伤寒论》解读51-57条
《伤寒论》解读58-59条
《伤寒论》解读60-62条
《伤寒论》解读63-64条
《伤寒论》解读65-67条
《伤寒论》解读68-69条
《伤寒论》解读第70条
《伤寒论》解读71-74条
《伤寒论》解读75-77条
《伤寒论》解读78-80条
《伤寒论》解读81-84条
《伤寒论》解读85-91条
本发汗而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。（92）
这条论述汗下先后的治疗原则。
条文译为：本应当先发汗的用泻下法，这是错误的；如果先发汗，这样的治法不为错误。本应当先泻下而反用发汗法，是为错误；如先泻下，这样的治疗不为错误。文中有两处“本”字，是本应当的意思，文中前一处是“复下之”，后一处是“反汗之”，“复”与“反”都有“反而”的意思。有先就有后，前面有“先发汗”，就应当有“后下之”，接着才是“治不为逆”；后面的“若先下之”，应当接着有“后发汗”，然后才是“治不为逆”。这是省文。用“先”字表示更深一层次了，其意为病有表里缓急，治有先后次第，先后误施，病必不除。所以必须掌握条文中的“本发汗”和“本先下之”的精神，不可失序。正如《素问至真要大论》曰：“病有从内之外而盛于外者，先调其内，而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外，而后调其内。”这句话的意思是病人有表证又有里证，是先治表还是先治里？要取决于表里缓急，表急先治表，里急先治里。
伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。（93）
这一条举例论述表里缓急的治法，承上一条说明表里缓急的治疗原则。治则上称“变法”，“变常法”的意思。
“伤寒，医下之”是病的来路，伤寒本应当用汗法反而用下法，随着泻下就下利、完谷不化。说明误下损伤脾肾之阳，肾阳虚衰则完谷不化，叫“下利清谷”。这时还有“身疼痛”，说明伤寒表证仍存在，既有表复有里，而里之脾肾阳衰成为主要矛盾。如果强发虚人之汗，后果不堪设想，会更伤里阳而出现亡阳之变，所以急当救里，用四逆汤回阳救里急，治下利清谷不止。服了四逆汤后，大小便恢复正常，身疼痛仍然存在，这时身疼痛的表症就成为主要矛盾，急当救表，用桂枝汤治疗。这时虽有身疼痛也不能用麻黄汤，因误下伤阳。经治疗，阳气刚恢复，不耐峻攻，宜桂枝汤解肌和表，因桂枝汤尚有解表扶正的作用。
文中“清谷”为不消化的谷食；“清便”是大便，清通圊，通假字。
病发热头痛，脉反沉。若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。（94）
这一条论述表里同病，治病求本，舍表救里的治疗原则和方法。
“病发热头痛”是太阳表证，脉应当浮，而现在反沉，应当用温经散寒的麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤治疗。“若不差”，就是用温经散寒法治疗不愈，说明少阴阳衰严重，这时即使有身体疼痛的表症，也应当舍症从脉，舍表救里，用四逆汤回阳救逆。
这一条有省文，或者有脱漏之文，“脉反沉”后面应当有温经散寒的治疗过程，才能接上“若不差”之句。如果是省文，这就不难看出仲景之文深具含蓄吐纳之法，只有省悟推理才能领会其意。若是脱漏，也在所难免。这两种可能难以判断。
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内容简介
集明、清两代诸多有名注家对《伤寒论》精华注解，参以己见，解读通俗易懂。主要内容为《伤寒论》全集的解释，其特色为既借鉴古人对《伤寒论》内容的注释、观点，又结合本人对《伤寒论》的理解，用通俗语言解读，使《伤寒论》更能为现今中医工作者服务。
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