【新春老中医故事会】师从胡希恕读《伤寒论》有悟

从古到今，凡有成就的名医，尽管他们的成长道路不同，或家学，或师承，或自学，但都认真读过医书。因此，对于中医人如何读书，成为非常重要的问题。中医泰斗胡希恕高足即遵从了师从胡老的读书教诲，今整理如下，望共勉！

读书要思考

胡老经常对我们说，读书要好好思考。俗谓“读书不思则罔”，胡老指出读《伤寒论》也是如此。清代研究《伤寒论》大家柯琴曾说：“仲景六经各有提纲一条，犹大将立旗鼓使人知有所向，故必择本经至当之脉证而标之。读书须紧记提纲以审病之所在，然提纲可见者只是正面，读书又要看底板，再细玩其四旁，参透其隐曲，则良法美意始得了然。”柯氏的这段话虽然是对六经提纲讲的，但对我们读书，具有方法论和美学的意义。

譬如，在读《伤寒论》的“不可发汗”，第 49、50 两条，前者只是说“须表里实，津液自和，便自汗出愈”，没有出方；后者断定说“以荣气不足，血少故也”，也没出方，到底怎样救误呢？是否考虑前者用桂枝加附子汤和表扶阳；后者用小建中汤和营解表？如此等等，只要我们开动脑筋，积极思考，反向思维，《伤寒论》条文中的无方处，便有方了。

因此，读仲景书，用仲景方，必须下些工夫，要前后互参，彼此合看，首尾兼顾，在有方无证处求证（如茯苓四逆汤证条），有证无方处遣药（如不可发汗诸条），有脉无证处辨证（如少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤条），有证无脉处验脉（如桂枝四证、麻黄八证等诸条），将理论运用于临床，再从临床以充实理论，逐渐提高，不断前进，不就“良法美意始得了然”了吗？

细玩仲景书其乐无穷

胡老写过许多讲义，常用“细玩”两字，初读并不在意，再读知其在强调重要处、关键处，久之方知是其体验深刻并深感乐趣处，读仲景书其乐无穷，每读一次，皆有一次不同的收获。犹如游山观景，或赏珍宝古玩，越仔细观赏越有趣，细玩珍宝美不释手。

在中医界，大家公认，仲景书是辨证论治的典范。因此读仲景书，要熟读原文，知常达变，从多方面探求其精神实质，抓住书中脉、证、方；药、加减法、观察法、煎服法、护理法等辨证施治的规律，然后运用于临床，以求得不断总结和提高。只有学以致用，才能获得真知。否则就是“纸上谈兵”，再好的东西也没有用。纵观古今注解《伤寒论》者有数百家之多，学用结合，而其把仲景书学到手、学以致用的却较少。
记得在“文革”红卫兵大串连期间，一男孩找胡老看病，诉及每夜必尿床，自知其丑，遭人讨厌，痛苦万状，问其病情，答曰：身重乏力，腰腿发凉，似浸水中。诊其脉沉弦，辨证为寒湿肾着，疏其苓术干甘汤10倍，变汤为一料，嘱其每次服二钱，一日两次。半年后该患儿从长沙寄来一封信，打开始一看：“……爷爷，谢谢您，我的遗尿病，经您一治就好了，您的恩情，我一辈子不会忘掉。”又有叫刘俊生的女孩，于1966年10月19 日从东北到北京串连，时已16岁，患遗尿已 7、8年，经中西医久治无效，求胡老开方，与肾着汤二剂即愈，同年12月1日，特由东北来京致谢，并索求处方备用。

因此，胡老常讲道：学习仲景书最大的乐趣，在于精通理论，通过实践，运用仲景方而有效，特别是在疗效好、有所创新时，得之于心，应之于手，理论联系实际，苏枯起废，救人命于顷刻之间时，那真可谓其乐无穷矣！

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