百姓说的“筋”到底是什么结构？
小编最近临床中发现，有些老年人描述一些疼痛性疾病时候，常会用到一个词——筋，比如：“这条筋疼。”“这条筋扯得慌。”那么，这个“筋”到底是指什么呢？小编个人认为，从西医的角度，应该是指运动系统中肌肉、肌腱为主的结构，而从中医的角度分析，应该是指经筋。
十二经筋与十二经脉均属经络系统，是孪生姐妹，有两千多年的历史。十二经筋，是十二经脉之气濡养筋肉关节的体系，是十二经脉的外周连属部分。经筋具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用，《素问痿论》说 ：“宗筋主束骨而利机关也。”经筋为病，多为转筋、筋痛、痹证等。经筋理论源于中医经络学说，经络学说则包括经脉学和经筋学两大理论体系。十二经脉、奇经八脉及络脉组成经脉体系；十二经筋、十二经别和十二皮部组成经筋体系。经脉体系是我国针灸疗法的基础理论，但由于历史及认识上的原因，对于经筋理论与相关医术缺乏系统的发掘和研究。
经筋靠脏腑经脉气血的濡养才得以维持其功能，起到把人体四肢百骸连结起来及给予人体运动力量的功能作用。现代研究认为，经筋系统是人体沿运动力线规律方向的筋肉，更集中地体现了人体筋肉的功能与作用。其主要作用如下。
1．支配与约束骨关节，构成身体的架构。
2．系结与通利关节，保证肢体的正常运动功能。
3．为刚为墙，保护内在脏腑。
4．调节局部和内脏关系。
经脉藏于经筋之中，经筋有护卫经脉、促进和调节经脉中气血正常运行的作用，或者说经筋的舒缩有调节气血流量、流速的作用。所以经筋出现弛、纵、卷、挛、翻、转、离、合等各种问题时，最先受影响的是藏于其中的经脉，受到卡压阻滞，引起气滞血瘀。经脉中往来运行的经气似渠中之“流水”，十二经筋似有形质的渠道里的“边岸”，若边岸出现坍塌，堵塞渠道，经气运行则受阻停滞。所以经筋不通，经络何以能通？
有人认为，经筋在经络中只属于附属部分，但如果没有经筋，经络何处着藏？如果没有经筋护卫经脉，外界的风、寒、湿邪等长驱直入，侵入经脉，伤及五脏六腑，人体的健康防线将脆弱不堪。
经筋体系庞大，结构复杂，病症也复杂，不少疑难及未明原因的疾病，均可由经筋病症直接或间接引起。风、寒、暑、湿、燥、火六邪侵袭，以及外伤劳损、饮食不节、情志不舒均可致病。病邪一般从经筋开始损害局部，严重时损害全身各脏腑。经筋病多以反应点为腧，其局部表现如下。
1. 气滞血瘀，出现瘀紫、苍白、肿胀、疼痛。
2. 经筋粘连扭结，触及筋转、结节。
3. 肌痉挛缩，触及肌肉钝厚或呈条索状。
4. 筋脱槽、骨错缝。
5. 久之出现虚证，表现为肢体倦怠无力。
经筋疗法，即中医经筋学理论叙述的经筋病证的治疗方法。由于经筋是经络的连属部分，故经筋疗法的实质是在经脉疗法领域开发的一种新疗法。经筋疗法沉寂千年，重返临床，使我国传统医学的针灸疗法和经筋疗法形成了“华叶递荣”的新格局。经筋疗法主要来源于经筋学理论，故仍以“经筋”命名。据资料报道，近几十年来对经筋病的治疗，多采用手法、针灸、拔罐、刮痧、中药内外用等，收到满意效果。下面主要介绍手法治疗。
1. 推散法：用于瘀证，如痛、紫、肿等患者。操作要点：医者拇指或掌根置于患者局部，与患者肢体成锐角，从远端向近端稍用力推按，一般操作 3～5 遍，力度以患者能耐受为度。
2. 松解法：用于关节粘连、筋结肌痉等患者。操作要点：医者拇指置于患者局部，稍用力点按并用指端拨动粘连、筋结，一般操作 3～5 遍，力度以患者能耐受为度。
3. 理顺法：用于气血阻滞，经筋紊乱、肠道功能紊乱、虚证等患者。操作要点：医者手指或掌臂置于患者局部，按照肌纤维走行，或顺经筋走行、胃肠道功能走行的方向，推按理顺，一般操作 3～5 遍，手法宜轻缓柔和。
4. 传导法：用于经筋传导功能障碍的患者。操作要点：医者拇指置于患者局部，按照经络走行方向用力推按，一般操作3～5 遍，力度以患者能耐受为度，疗效以经线上出现“得气感”为佳。
5. 整复法：用于骨错缝、筋脱槽的患者。操作要点：医者于患者局部通过用手牵拉、伸屈、旋转等方法使错缝复正，不可暴力操作。
选用上述手法，每天或两天治疗一次，7～10 次为 1 个疗程，一般治疗 1～2 个疗程。注意避免暴力操作。
本文内容摘自《韦贵康行医笔录》
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内容简介
国医大师师韦贵康教授从医50余年临证经验之精华，点透骨伤手法之要妙，涵盖中医骨伤大师学医之路、脊柱与四肢病损的诊治病案、手法要点及图谱等，可谓骨伤科、推拿科、疼痛科等临床相关医士必读参考书。
作者简介
韦贵康先生，国医大师，1938年10月出生，1964年毕业于河南平乐正骨学院，随即分配到广西中医学院（2012年改为广西中医药大学）工作至今。曾先后仼广西中医学院笫二附属医院院长、广西中医学院院长、骨伤科研究所所长。工作期间先后到天津、北京、上海进修达2年之久。现为广西中医药大学终身教授、主任医师、博士后导师。
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版权声明本文摘自《韦贵康行医笔录》，作者：韦贵康，由中医出版整理发表，王顺编辑，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。
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