常感冒，还出汗？试试这个方子

用归芪建中汤治寒热汗出、形软食减法

〔原文〕无锡，三十一，夏月带病经营，暑湿乘虚内伏。寒露霜降，天凉收肃，暴冷引动宿邪，寒热数发，形软食减，汗出。医工治嗽，恐其胃倒，渐致劳怯变凶。
归芪建中汤

〔疏注〕《素问生气通天论》：“因于露风，乃生寒热。”《素问脉要精微论》：“风成为寒热。”若本案夏月带病经营，暑湿乘虚内伏，寒露霜降，天凉收肃，暴冷引动宿邪，寒热数发，乃风邪外侵无疑。因风邪外侵，阳气内拒，风阳相搏，故寒热由此而生。寒热汗出，用桂枝汤调和营卫可也，何施以归芪建中汤（桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、饴糖、黄芪、当归。《临证指南医案》附录）耶？因形软食减，乃中气已虚；汗出，乃卫气不固；寒热，乃营卫不调。桂枝汤虽能调和营卫，然不能建立中气，所以叶氏不用桂枝汤，而以归芪建中汤建中固表、调和营卫之法为务者。因中气立，卫气固，营卫调，则诸病自愈矣。〔方解〕此乃足太阳、阳明、太阴经之药。廖振宗《医案存真注》卷三“寒热咳”一案中说：“桂、芍、姜、枣、饴糖建立中气，加归、芪和血实表，俾营卫调，而寒热汗出自已。”

〔按语〕廖氏之注甚是，余再补充之。《灵枢营卫生会》说：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫。”今读本段经文，可见叶氏治本案寒热汗出、形软食减等症必以归芪建中汤者，有据也。

附：验案一例

苏某，男，56岁，西南交通大学教师。1980年12月13日初诊。
主诉：经常恶风自汗已半年。近半年来容易感冒，经常恶风自汗，嗜睡，口和，舌苔薄白、质淡，二便正常，脉缓乏力。
此乃卫气虚，营卫不调之象。治宜建中固表，调和营卫之法。

宗叶氏本案归芪建中汤
桂枝10g 白芍药15g 大枣10g 炙甘草3g 生姜3g 饴糖30g（冲服） 黄芪60g 当归10g。4剂俟后探访病人，自诉服前方4剂药后，已不恶风自汗与嗜睡，亦不易患感冒，精神健壮如常。

〔按语〕本例证见易于感冒，经常恶风自汗，乃卫气不固、营卫不调所致。其所以然者，实由于中气虚而成。因中气虚，故现嗜睡，舌苔白、质淡，脉缓乏力；因中气虚，五脏六腑无以受其气，清者无以为营，浊者无以为卫，故现营卫不调、卫气不固之恶风自汗证。用归芪建中汤建立中气，和血固表，使营卫调和，故诸症即愈。

名家简介
彭宪彰（1917—1989），又名德锡，四川省仁寿县人。著名中医内科学家。出生于中医世家，功底深厚，学验俱丰。擅长治疗内科杂病，辨证灵活，善用经方，每于平凡之中见奇效。其用麻杏石甘汤加减治疗遗尿的经验，被誉为活用经方的典范。

本文来源于《彭宪彰叶氏医案存真疏注》。
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彭老对清代温病学家叶天士学术思想的研究造诣颇深，他从《叶氏医案存真》的验案中于个人有所体会者选出一百案，引用《内》《难》仲景及汉代以下诸名家之说，以及《临证指南医案》等文，融会己见，用浅显文体，加以疏注、解释，畅发其中奥义，以资后学借鉴。其中还穿插彭老平时利用叶氏之方法治病而收效显著的典型病案，可谓相得益彰。

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