国医大师说，阿胶，我不常用！：阿胶大概是近几年养生保健中最得宠的一味中药了，但是，在妇科临床用药中，它也是最“得宠”的吗？国医大师柴嵩岩却有着不一样的观点，让我们一睹为快！

阿胶味甘、性平，归肺、肝、肾经，其主要功效为补血，止血，滋阴，润肺，为补血佳品和妇科圣药。

“
《本经》：“丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。”

《本草纲目》记载：“阿胶……气味甘平无毒，主治心腹内崩……腰腹痛，四肢酸痛，女子下血，安胎。久服，轻身益气。”

《别录》：“坚筋骨，益气止痢。疗吐血衄血，血淋尿血，肠风下痢。女人血痛血枯，经水不调，无子，崩中带下，胎前产后诸疾。男女一切风病，骨节疼
痛，水气浮肿，虚劳咳嗽喘急，肺痿唾脓血，及痈疽肿毒。和血滋阴，除风润燥，化痰清肺，利小便，调大肠，圣药也。”

叶天士称它为“血肉有情之品”，“滋补奇经八脉之良药”。

《本草汇言》中说阿胶是“培养五脏阴分之药”，黄宫绣在《本草求真》中说“阿胶气味俱阴，既入肝经养血，复入肾经滋水”。”

阿胶，柴老临床使用很少，一般用阿胶珠，究其原因，柴老觉得一则使用起来繁琐，或蒸，或烊化，而妇科疾病多数服药时间较长，患者难以坚持。二则阿胶属黏滞之品，易碍胃。

对脾胃功能欠佳的患者，柴老养血不用阿胶，而常用阿胶珠。阿胶珠同样有补血养阴的作用，而且可以同煮，对患者而言能减少麻烦，再者阿胶用蛤粉炒成阿胶珠后，黏性减少，不会影响脾胃运化。

此外，对宫腔有异物残留的患者，柴老则常用阿胶配益母草，有增加局部滑利之性，增加平滑肌的收缩，从而促进子宫收缩，止血的同时又有助于异物的排出。所以在临床中，对不全流产见淋漓出血者，或带经日久者多以益母草、阿胶珠作为药对使用。

此外，阿胶自古被认为善于治疗胎前产后诸疾，但阿胶有滑利下达之性，故在柴老临床中不常用于安胎。

现代研究表明：阿胶含有明胶原、骨胶原、蛋白质及钙、钾、钠、镁、锌等十七种微量元素，它们所含的蛋白质水解后能产生多种氨基酸，有赖氨酸、精氨酸、组氨酸等，这些成分既是人体的重要营养物质，又有增强免疫力、抗衰老、延年益寿的作用。

动物研究证明：阿胶有提高红细胞和血红蛋白数量，促进造血功能的作用。同时还可提高血小板含量，有利于止血。

阿胶常用量 6～10g，阿胶珠常用量10～12g。

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内容介绍

柴嵩岩，主任医师，教授。1997年4月荣任全国名老中医称号。 柴老自幼学习中医，1950年取得中医师资格。1952～1957年就读于北京医科大学医疗系，具有良好的医学理论基础。其临证妇科60余年，医学功底扎实，临床经验丰富，非常重视“天人合一”的整体观念，充分了解女子之生理特点及周期变化规律，能动态地、发展地观察与认识疾病，能够根据不同的病理阶段，抓住本质，辨证论治，在实践中创立与形成了独特的学术思想及用药风格。以辨证准确、方药精专、配伍灵活、疗效显著为其特点。因此整理柴嵩岩教授临证的经验及验案具有十分重要的临床指导价值和科学研究价值。本书介绍了柴教授独创的学术理论，通过验案验方总结其对月经病、妊娠病、产后病、杂病的用药特点及经典方药，特色突出，实用性强，为广大医学生及临床工作者提供学习经验。

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本文部分文字摘自《国医大师柴嵩岩妇科临证经验及验案选》，佟庆，黄玉华主编。最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。

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