燥燥燥！！老中医浅谈秋燥

六气中唯燥之原因最难明了。《内经》病机十九条，独遗燥气。

他凡秋伤于燥，皆谓秋伤于湿。历代诸哲，随文作解，不生疑窦。

喻嘉言补出“秋伤于燥”一语，于六气配四时之旨，灿然大备，千古悬案，一言定矣。

喻氏引上古《脉要论》曰：春不沉，夏不弦，秋不数，冬不涩，谓四塞，脉之从四时，不循序渐进，四塞而不退，所以春夏秋冬孟月之脉，冬春夏秋季月之脉，不改其常，俟二至二分以后，始转而从本令之正气，应为平人顺脉，天道春不分不温，夏不至不热，自然之理，悠久无疆，在人之脉，方春即以弦应，方夏即以数应，燥促所加，有三时而岁度终，其能长世。

近世之治秋燥者，然天之时令，每以人之生理为转移，感燥而随体温化热，《内经》燥化于天，热反胜，治以辛寒，佐以苦甘。

其感燥而不随体温化热者，温之是矣，然《内经》燥淫所胜，治以苦温，佐以酸辛，是知治燥之法，润之中当兼以温，温之中当兼以润。感受燥邪为病，有新感、伏邪之辨别，寒燥、热燥之异同，伤人气分、血分之次第浅深。

燥为涩滞干燥之疾，盛夏暑热熏蒸，人身汗出濈然，肌肤潮润，不觉其燥；秋令天高气爽，严冬肃杀，干槁燥冽，故人体肌肤亦燥，此指寒燥而言；深秋以后，久晴无雨，天气干燥炎蒸，秋阴已曝，为温燥；秋分以后，渐至大凉，露寒霜肃，清气搏激，燥乃行令。

体温受邪，则身发热；淋巴受邪，则身困无汗；肺部受邪，则干咳连声；血络受邪，胸胁牵痛，不能转侧。胸满气逆、喘急、干呕，皆感触燥邪之刺激而成病。

凉燥初起，头痛身热，恶寒无汗，鼻鸣而塞，状类风寒，唯唇干咽燥，咳稀痰，胸满气逆，喘急干呕，两胁串痛，皮肤干涩。

温燥初起，头痛身热，恶寒无汗，继则寒轻热重，有汗而热不解，咳嗽稀痰而黏，为干咳无痰，气急作喘，咽喉疼痛，鼻干唇燥，胸满胁痛，心烦口渴。

秋燥伏暑，有夹湿、化热之分别。

夹湿夹湿者，初起即洒淅恶寒，寒已发热，鼻唇先干，咽喉干痛，气逆干咳，肢懈身痛，渴不思饮，饮水即吐，烦闷不宁，胸膈胀痛，腹大而满，便泄不爽，溺短赤热，为肺燥脾湿之证。肾阴伤，肢懈无力，周身痛重，夜间身热，天明略退，气喘息短，颧红，足冷，脚心发热，甚则痿厥，便泄后重，腰腿发酸。

化热喉痒干咳，甚则痰黏带血，胸胁串痛，下则腹热，大便泻下，肛门热痛；腹痛泻泄，泻必艰涩难行，如痢非痢；肠中切痛，有似硬梗，按之痛甚，为肺燥肠热之症。热甚于内，大渴引饮，饮不解渴，灼热自汗，四肢虽厥而心烦恶热，气逆干呕，胁下气痛，溺短赤涩，点滴作痛。便多燥结，里急欲便不得，热邪灼及神经，则筋脉拘急，不能转侧。手足瘛疭，状若惊痫。少腹连腰牵痛，或睾疝痛。

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END
本文由中医出版原创发表，最终解释权归本文原作者所有。推荐书：《五十年行医心得》。

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