中医大家谈穿山甲替代品的应用

穿山甲具有活血通经，消肿排脓，通乳的功效，被广泛应用于经闭癥瘕、乳汁不通、风湿痹痛、中风瘫痪等多种疾病的治疗。但近些年，因非法猎杀造成穿山甲濒临灭绝，为加强穿山甲保护，于2020年6月5日，经国务院批准：将穿山甲属所有种由国家二级保护野生动物调整为国家一级保护野生动物，同时在最新版的《中国药典》（一部）中，未收载穿山甲。

由于穿山甲临床疗效明显，应用范围广，且暂无其他药物能与之媲美，为记录李老的真实处方及用药情况，书中处方中应用穿山甲的部分并未做出删减，然因其已被禁用，为启蒙同道及后学者，李老的学术思想继承人——李郑生教授将能够替代穿山甲的中药做了简要说明。

如肝硬化、脾肿大，结节或肿瘤性疾病，可用三棱8～10g，莪术8～10g，皂角刺10g替代，三棱、莪术为临床常用药对，主要功效为破血行气、止痛，然因三棱破气力度较大，故在患者气血虚弱之时，应慎重应用。

如乳汁不畅、量少，可用路路通15g，王不留行15g，以达通乳之功。

如遇风湿性关节疾病，疼痛较重者，可用烫水蛭5g以活血通络止痛。

如遇脑血管病后肢体活动障碍，可用全蝎8～10g 或蜈蚣1条以通络止痛。

如脑血管疾病或脑外伤后造成的神志障碍，急性期可用安宫牛黄丸每日1丸，待病情转安后可用麝香每日0.1g冲服以开窍醒神。

本文节选自《李振华论治内科疑难杂症》。

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内容简介

李振华先生治病救世七十余载，教书育人六十余年。早年擅长治疗外感热性病与内伤杂病，成就卓越。晚年致力于脾胃学说的研究和脾胃病的治疗，提出了脾本虚证无实证、胃多实证，脾虚多为气虚，甚则阳虚，脾无阴虚而胃有阴虚的脾胃病基本原理，以及脾虚、肝郁、胃滞的脾胃病病理特点。治疗上提出脾宜健、肝宜疏、胃宜和的脾胃病治疗大法，形成了自己独特的见解，以此指导临床实践，灵活辨证，获效颇佳。

本书内容共分四个部分。第一章医家小传，主要介绍李振华教授的生平简介，医学成才之路，从医从教的主要事迹。第二章学术精华，主要介绍其学术思想，包括其治病疗疾思想、养生思想、治未病思想等。第三章临证精粹，总结李振华教授用药心法、成方心悟，以及治疗脾胃病、外感热病和内伤杂病的临证经验，治疗各种内科疑难杂病的典型案例，结合医案，希望读者通过本部分内容，学习李振华教授的临床用药处方思路，以触类旁通，举一反三。详细介绍了疾病的病因病机及辨证论治，并加按语，以阐述李老辨证施治、用药规律，以期启迪后学。第四章弟子心，介绍传承人结合跟师所学及其自身在临床实践中的心得感悟，从另一个侧面体现了李振华教授对中医药事业传承与发展所做出的突出贡献。

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版权声明本文摘自《李振华论治内科疑难杂症》，主编：李郑生。由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。● 国医大师李振华治疗功能性子宫出血，米醋作引显奇效

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