中医骨伤西化最严重！那些正骨绝活留下来了吗？

20世纪西医学在我国的广泛传播和发展,引起了中医界的普遍重视。与建立在近代科学基础上的西医学相比较,骨伤技术必须进一步提高和发展,这是客观存在的实际问题。中医骨伤科学如何发展?怎样对待两种医学的关系?回答这个问题表现出了种种复杂的情况,所以,在当时医学界出现了几种不局的态度和主张。

有的把我国传统文化一概加以鄙视,对中国医药学同样也抱以蔑视的态度,认为医学没有中西医之分,只有新旧之别,只有玄学与科学的医学的分别,主张全盘西化,把中国医药学当作封建文化的一部分来反对。

还有一些人受到顺固保守、固步自封的封建主义思想影响,拒绝接受一切新事物,认为西医学不适合中国国情,甚至用中医理论批驳西医学是谬论妄说,成为国粹主义在中医界的代表。这种保守主义的思想,同样是中医药及骨伤事业继续发展的阻力。近年来，中医骨伤科努力发展，杀出了一条自己的“血路”。

2009年，广东省中医院在中国中医药科技开发交流中心、中央电视台《中华医药》的支持下，举办了首届
“杏林寻宝——全国中医药特色技术演示会”，广邀有一技之长、掌握特色疗法的名家能人到现场展示交流。此后，每年举办1次，至今已走过10年的征程，其中，抢救了很多散落在民间濒临失传的中医骨伤手法，特介绍林氏颈椎正骨推拿手法。

林氏颈椎正骨推拿手法

林氏颈椎正骨推拿手法是全国第三批名老中医、广东省名中医林应强教授所创，后经其弟子吴山教授不断完善总结而成。这是在运用整体发力原则及独特的矫正技巧下，运用林氏正骨推拿手法治疗颈椎及颈椎相关疾病的一项技术。其中包括一系列手法，如微屈位提拉旋转扳颈手法（适用于寰枕部及C1-2节段）、颈椎定点旋转手法（适用于C3-5节段）、前屈位提拉旋转扳颈手法（适用于 C6-T2节段）。

治疗椅选择

一般选择治疗椅的座高为45cm左右，宽度为40～50cm不等，椅背高度为60～90cm不等。

操作方法

01施术部位选择
根据病情进行辨筋骨论治：辨别颈椎及颈椎相关疾病筋骨力学失衡及“骨错缝、筋出槽”情况，确定手法操作时是运用快扳技术还是缓
扳技术。

02体位选择

患者选择坐位。医者根据触诊及影像学资料确定不同的颈椎病变节段，选择不同的颈椎前屈角度。

03整体发力原则

气沉丹田，蓄力下沉，手足相随，脊柱为轴，力透足底，
贯于掌指，爆发力出。

04矫正技巧
初始以蓄力下沉为主，发力以爆发力为要，快扳技术结合缓
扳技术。

05操作方法

（1）基础手法：弹拨手法和拔伸手法是治疗颈椎及颈椎相关疾病的基础手法。首先运用弹拨手法对患者颈部存在“筋结”“条索”的相关肌群进行软组织松解，然后采用拔伸法治疗前后错缝。拔伸手法借鉴“欲合先离”的理论，将病变间隙充分牵开，符合旋转手法全程是在牵引下操作的安全理念。

（2）微屈位提拉旋转扳颈法：治疗上段颈椎“骨错缝、筋出槽”。颈椎屈曲约5，并向左侧旋转45～60。以颈椎上段病变（C1-2）为例：患者端坐于治疗椅上，目光向前平视，双臂自然放松下垂，并拉住治疗椅下部。医者站立于患者后背偏左，右手拇指压住
患者右侧颈椎第一、二间隙旁，其余四指环扣颈椎，固定患处；左手手臂环过患者下颌，手指略撑开，环抱患者枕后部并固定，使患者左侧颞部贴近施术者胸前，借助医者自身脊柱的旋转带动患者颈椎向上拔伸并由左向后旋转，蓄力并逐
渐增大角度，感觉有阻力感时，给予一个快速稳重的力，此时可听到“咯哒”的
声响，或手下有关节移动感。手法操作时，采用快扳结合慢扳技术。

（3）颈椎定点旋转手法：治疗中段颈椎“骨错缝、筋出槽”。以 颈椎中段病变（C4-5）为例： 颈椎屈曲10 ～20 ，并向左侧旋转
45～60。患者端坐于治疗椅上，目光向前平视，双臂自然放松下垂，并拉住治疗椅下部。医者站立于患者后背偏左，右手拇指压住患者右侧颈椎第四、五间隙旁，其余四指环扣颈椎，固定患处；左手手臂环过患者下颌，手指略撑开，环抱患者枕后部并固定，使患者左侧颞部贴近施术者胸前，借助医者自身脊柱的旋
转带动患者颈椎向左、向后旋转，蓄力并逐渐增大角度，当有阻力感时，给予一个快速稳重的力，此时可听到“咯哒”的声响，或手下有关节移动感。手法操作时，采用快扳结合慢扳技术。

（4）前屈位提拉旋转扳颈法：治疗下段颈椎“骨错缝、筋出槽”。颈椎屈曲30～45（ 此为最大应力位置），并向左侧旋转 45～60。以颈椎下段病变（C6-7）为例：患者端坐于治疗椅上，目光向前平视，双臂自然放松下垂，并拉住治疗椅下部。医者站立于患者后背偏左，右手拇指压住患者右侧颈椎第六、七间隙旁，其余四指环扣颈椎，固定患处；左手手臂环过患者下颌，手指略撑开，环抱患者枕后部并固定，使患者左侧颞部贴近医者胸前，借
助医者自身脊柱的旋转带动患者颈椎向上拔伸并向左向后旋转，蓄力并逐渐增大角度，感觉有阻力感时（此为病变关节的锁定位），给予一个快速稳重的力，此
时可听到“咯哒”的声响，或手下有关节移动感，手法结束。手法操作时，采用快扳结合慢扳技术。

（本图来自《杏林绝活》一书，更多手法解读请扫描书中本章节二维码获取对应视频）禁忌证

1. 结核性疾病、骨肿瘤、出凝血疾病、脏器功能障碍者禁用。
2. 精神失常、癫痫者禁用。
3. 脑血管意外史，如脑出血、脑梗死病史者慎用。
4. 颈椎骨折、脱位、有颈椎手术病史、有内固定者禁用。
5. 严重骨质疏松、滑脱超过Ⅱ者慎用。

本文部分文字摘自《杏林绝活中医药特色疗法操作规范》

《杏林绝活——中医药特色疗法操作规范》（一）

本书为广东省中医院10年来“杏林寻宝”工作引进与传承的40种中医药特色诊疗技术的操作规范汇编，
涵盖了针、砭、灸、药、导引、按摩以及诊法等多个技术门类。
该书充分体现我国传统中医学在多个领域内的独特技术内涵，
内容丰富多彩、真实可靠，
入选技术兼顾了安全性和有效性。
近年来，这些特色技术经过了临床实践的验证，
编写单位有关同仁也在一定程度上进行了总结和提升，
具有较为可观的推广价值。
为了便于传播，本书采用了相对统一的编写体例，
适配相应的视频内容，
适合从事中医临床、教学与科研的读者使用，
具有一定的参考价值。

本书目录

版权声明
本文本分文字摘自《杏林绝活》，由中医出版整理发表。最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。

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