每日一药（25）：麻子仁丸治便秘，有广泛的适用性

我有位朋友，被便秘困扰了很多年。她又是个做销售的，经常要全国各地跑，偏偏她对环境的适应能力不那么得好，只要换了新地方，就一定便秘地更加严重，三天都解不出一次大便是常见的事。因为便秘，她就睡不好觉，为此脾气也变得很差，喜怒无常。这是位爱美的女士，不到四十岁，皮肤变得粗糙黯淡得连她自己都无法接受，她也知道，这肯定跟她便秘有关，但究竟关联在哪儿，她有说不清。以前，使用开塞露能使便秘有所缓解，后来，使用开塞露也不灵了。有人跟她建议说多吃香蕉、柚子之类食物，说是能滑肠通便；还有人建议她多吃芝麻、松子仁等含油量比较多食物，说是能润肠通便，都没有太大作用。
她向我诉说她的烦恼的时候，正好刚从外地回来，又是三天没解大便了。说话的时候，虽然我们站得有几尺距离，但凭着在学医的过程中养成的特殊敏感，我仍能闻到她口里发出的一股异味。这是必然的，因为，大肠就像人体的下水道，下水道堵上了，那么其中的异味就要往上冲了。
我问她：“吃过中成药么？”
她说：“还真没有。因为市场上各种药太多了，名字一个比一个好听，有的说是纯中药制剂，有的说是采用中草药有引进了国外的先进技术，价格也一个比一个贵。我就没敢买，总想找个懂行儿的问问。”
他老公在一旁对我说：“找您就找对人了吧？”
我说：“你先试试麻子仁丸吧。不行的话咱们再说。”
“不需要把脉么？”她问。
我说：“不用，这是中医调治便秘的广普药。”什么叫“广普药”呢？我们知道，西医里有广普抗菌素，就是说，它对抗菌消炎有广泛的实用性。麻子仁丸对治疗便秘也有广泛的适用性，因此我常常称其为广普治便秘中成药。
为什么麻子仁丸对治疗便秘有广泛的适用性呢？我们首先要了解，人为什么会便秘。人之所以会便秘，原因有二：一是阴虚，也就是大肠内太干燥，没有足够的液体润滑，大便不能通畅地出来；二是气虚，也就是体内的气不够了，没有足够的力气把大便往下推，大便于是滞留在大肠中不动了。一般来说，大便解出来后像算盘珠子，又干又硬，都属于阴虚；如果借出来不是太干，甚至有些黏稠，那么，就明显是气虚无疑了。不管是阴虚还是气虚，其根源都在肺。肺与大肠相表里，肺阴虚，不能为大肠提供足够的滋润，大肠必然干燥，造成阴虚便秘；而且，肺主气，肺气虚，大肠也会跟着气虚，于是大便不能顺利排下来，造成气虚便秘。所以，便秘的根源在肺。
麻子仁丸用杏仁润肺，利肺气，首先就追溯到了便秘的根源。肺管好了，接着，有白蜜、麻仁、芍药养阴，继续加大肺和大肠中的水分和润滑程度，再有厚朴、枳实行气，增强气的向下推动作用。有了气的推动力，有了充足的阴液的润滑，可以说，是为大便的顺利排出做好了一切准备。“万事俱备，只欠东风。”这“东风”就是大黄，大黄是专门通便的药，但有时候专门用大黄一味药通便却不灵，那是因为它没有施展它的威力的条件，如今条件具备，它必然大显身手。所以说，不管是阴虚的便秘，还是气虚的便秘，用麻子仁丸都管用。

（插图，图21。麻子仁丸的药理图。可点击放大，横屏更清晰。）
后来，那位朋友告诉我，她连续吃了一盒麻子仁丸后，大便就正常了，基本上能保持每天都有，而且，他发现，自己皮肤也变得柔嫩有光泽了。这是必然的，因为大便通了，也就是大肠保持通畅，大肠和肺相表里，肺气也会更加通畅，肺主皮毛，肺气通畅了，我们全身千万个毛孔也会欢快起来，这样，皮肤哪有不光泽柔嫩之理？
如果没有麻子仁丸，市场上还有一种中成药，叫做麻仁润肠丸，与麻子仁丸相比，药物组成稍微有些出入，但它们配方的原理是相近的，因此，二者可以通用。这是老祖宗传给我们的正宗的中成药，放心使用吧。