儿童抽动障碍中医专家问答（一）

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抽动障碍中医专家问答（一）

1.中医怎样认识儿童抽动障碍？

儿童抽动障碍在古代中医书籍中没有专门记载，根据临床表现可将其归于“瘛疭”“筋惕肉瞤”“肝风”等范畴。抽动障碍的病因是多方面的，与先天禀赋不足、饮食不节、感受外邪、疾病影响、情志失调、劳逸不当、过度使用电子产品等有关。

“风胜则动”，“诸风掉眩，皆属于肝”，抽动障碍主要病机是风邪为患。其病机为本虚标实。病初多实，迁延日久多虚，以肝肾阴虚为本，肝亢风痰鼓动为标。常由风生痰，痰生风，风痰胶结，肝郁风动而发病。主要的中医病机为肝亢风动、痰热扰动、脾虚肝亢、阴虚风动。

在对儿童抽动障碍的中医诊疗中，需辨虚实、辨脏腑。病程短，抽动有力，发声响亮，急躁易怒，大便干，舌质红，脉实者，多属实证。病程长，抽动力弱，发声低，面色无华，懒言倦怠，舌淡苔薄，或潮热盗汗，舌红苔少者，多属虚证。

抽动障碍病位主要在肝，与心脾肾关系密切，也可累及肺。眨眼摇头，怪相百出，烦躁易怒者，病在肝；夜眠多梦，心烦不宁，秽语者，病在心；抽动无力，纳少厌食，面黄体倦者，病在脾；肢颤腰扭，手足心热，舌红苔少者，病在肾；时有外感，喉出异声，病在肺。抽动障碍实证以平肝息风，豁痰定抽为主；虚证以滋肾补脾，柔肝息风为主，虚实夹杂当标本兼顾，攻补兼施。

2.中医治疗儿童抽动障碍
有哪些方法？

中医治疗儿童抽动障碍的方法有中药煎剂、颗粒冲剂、中成药、中药膏方、针灸、推拿、耳穴贴压等。

临床要根据患儿的抽动时间、抽动部位、病情轻重，以及年龄、就诊时间等选择合适的治疗方法。

抽动障碍是一种慢性疾病，治疗时间较长，可选择一种或多种中医疗法或中西医结合疗法，或联合心理行为疗法、脑电生物反馈等进行治疗。

3.儿童抽动障碍的
中医治疗原则是什么？

儿童抽动障碍的中医治疗以平肝息风为基本法则。根据疾病不同证候和阶段，分清虚实和邪正关系，分证论治。实证以平肝息风，豁痰定抽为主；虚证以滋肾补脾，柔肝息风为要，虚实夹杂治当标本兼顾，攻补兼施。

肝亢风动证予平肝息风，泻火定抽；外风引动证予疏风解表，息风止动；气郁化火证予清肝泻火，息风止惊；痰火扰神证予清火涤痰，宁心安神；脾虚肝亢证予扶土抑木，调和肝脾；脾虚痰聚证予健脾柔肝，行气化痰；阴虚风动证予滋水涵木，柔肝息风。‘’

由于抽动障碍具有慢性、波动性的特点，需要较长时间的治疗。树立信心、制订科学的治疗方案、坚持治疗、养成良好的生活习惯是控制抽动的关键，可运用中药配合心理行为治疗、针灸、推拿、耳穴贴压等非药物疗法综合处理，在病情稳定期可服用中药膏方巩固疗效，调理体质。

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【本文选自《抽动障碍中医专家问答》，人民卫生出版社，主编：韩新民。编辑整理。文中部分图片来源于网络。扫描下图二维码可查看本书详情。】

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