30岁高血压病人之死！高血压用药10个错误千万不能犯！
#健康科普
才30岁，因为高血压要了命？！这是一个真实的案例！
由天津市泰达医院肾内科的主任医师李青讲述：
一个年轻小伙子刚过完30岁生日，因脑出血抢救无效去世。
大家都知道他有高血压，血压最高200mmHg，其他病情不详，不过他从不吃药，也不听别人劝告去医院看病，结果悲剧了。
他是独子，留下年迈父母悲痛欲绝。
高血压不是中老年人群才会有吗？平时都没有什么症状怎么会突然发病？相信很多人都有这些疑问，这都是因为许多人对待高血压的认识是错误的。
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近3亿高血压患者不容乐观
每年的10月8日是全国高血压日。据最新的中国高血压年会调查数据显示，目前中国已有3亿左右的高血压患者，每年新增高血压病例达1000万，而且有明显的年轻化趋势：25至34岁男性高血压患病率超20%。
高血压本身不可怕，可怕的是它能引起一系列心血管疾病。
目前，我国心血管死亡占疾病总死亡的41%，其中50%的心肌梗死与高血压相关，40%~50%的心力衰竭源于高血压。
▲大中型城市成为高血压患病热点，尤其是北京、天津、上海
高血压是如何毁掉一个人的？
高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
正常血压是这样的▼
高血压导致血栓增大，最终造成血管堵塞▼
只需要以下5步，高血压就可以轻而易举毁掉一个人的健康：
伤血管——变厚硬化
伤心脏——心肌肥厚
伤大脑——卒中和脑出血
伤肾脏——肾功能减退
伤眼睛——视力下降
警惕6个高血压“危险时刻”
01早上起床后
人体血压是时刻波动的，晚上低、白天高，尤其早晨醒来后会出现“血压晨峰”。
02饱餐后
高血压患者饱餐后，大量血液流向胃肠道帮助食物消化吸收，心肌供血量相对减少，容易引起冠状动脉供血不足。
03用力排便时
用力排便时腹压增加，会使血压骤升，不仅容易增加脑出血风险，还容易导致动脉硬化斑块破裂形成血栓。
04突然受到冷热刺激时
寒冷刺激会导致肾上腺素分泌增加，引起血管收缩，血压升高；而高温刺激则会导致全身表皮血管扩张，造成心脑血流量减少，增加心梗、脑梗风险。
05弯腰搬重物时
弯腰时头部位置低于心脏，会有大量血液流向脑部，搬重物则会进一步升高脑部血压，容易导致脑血管破裂。
06情绪波动大时
情绪波动过大，会导致交感神经异常兴奋，也会刺激机体释放大量的肾上腺素、去甲肾上腺素等，收缩血管，从而升高血压，增加脑卒中风险。
治疗的十大误区，你有吗？
误区一：没有感觉，就没有问题。
没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。
误区二：降压药一旦吃了就断不了
降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。
误区三：开始不能用好药
所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好药。
误区四：血压高吃药，血压正常就停药
高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。
误区五：血压越低越好
收缩压最好维持在110-140mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的J曲线。
误区六：发现血压升高，要快速降到正常
血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。
误区七：降压药隔几年就要更换
如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。
误区八：降压药有副作用
任何药都有副作用，包括降压药。如果按说明用药，副作用会很轻微。不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。
误区九：降压药伤肾
沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。
误区十：保健品也能降血压
保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。
高血压治疗指南一篇就够
坚持健康的生活方式和药物治疗是治疗高血压的主要方法，两者必须结合，才能有效控制高血压。
非药物治疗篇
1、减少食盐摄入：每天小于 6 克；
2、合理膳食：低盐、低脂、低糖、少油；富含维生素、膳食纤维、钙、钾；
3、中等强度规律运动：可以选择快走、慢跑、做操、跳舞、游泳、打太极等有氧运动，避免剧烈运动；
4、控制体重：体重指数（BMI）应控制在24以下。理想腰围：男性＜90 cm，女性＜85cm；
5、戒烟限酒；
6、心理平衡，保持稳定的情绪。
药物知识篇
1。 降压药的用药原则：小剂量开始；优先应用长效降压药；联合用药；个体化。
2。 临床常用的5类降压药物种类：
（1）利尿剂：主要有噻嗪类，如氢氯噻嗪;保钾利尿药有氨苯蝶啶螺内酯；排钾利尿药有呋塞米、吲达帕胺等。
药物特点：通过利尿排水、降低高血容量负荷发挥降压作用。
（2）受体阻滞剂：各种洛尔类，如美托洛尔、比索洛尔等。
特点：主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。
（3）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：各种普利类，如卡托普利、依那普利、培哚普利等。
特点：对糖脂代谢无不良影响，可以明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效。
（4）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：各种沙坦类，如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。
特点：作用同ACEI类，突出的优点是无刺激性干咳，不良反应较少，药物耐受性好，和ACEI类同为糖尿病患者的首选降压药。
（5）钙通道阻滞剂（CCB）：主要为二氢吡啶类，如硝苯地平及各种缓释片、控释片，氨氯地平、尼群地平等。
特点：尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
3。 临床推荐的联合治疗方案：
（1）ACEI或ARB + 噻嗪类利尿剂
（2）ACEI或ARB + D-CCB（地平类）
（3）D-CCB +噻嗪类利尿剂
（4）D-CCB +受体阻滞剂
（5）三药联合的方案 ，即在上述各种两药联合方式中加上另一种降压药物便构成三药联合方案。
（6）四药联合的方案，即可以在上述三药联合基础上加用第四种药物。
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科学降压你应该做到：不迷信保健品偏方；不凭感觉用药，不私自调整剂量；遵医嘱坚持长期用药，定期监测血压，科学平稳降压！
请把这篇文章转给所有高血压患者看到！
编辑：Paramore
图源：摄图网
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