国际爱耳日丨关于人工耳蜗，家长最关心的几个问题都在这了
听，世界的声音，是大多数人与生俱来的本能，却是有些孩子可望而不可求的“奢侈品”。他们或先天失聪，一出生便是无声的世界，或因为某些因素，无法再听到声音。3月3日是国际爱耳日，医生君与大家一起关注这群被声音遗忘的孩子们。
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听力障碍已成为我国新生儿出生缺陷第二位的疾病，每年约有2万-3万新生儿患有听力障碍，0-6岁儿童中，每年还有2万-3万人患有迟发性听力障碍，其中很多属于永久性听力损失。
对听力轻微损失，智力正常的儿童来说，助听器能帮助他们正常沟通交流，但是对于重度、极重度听力障碍儿童来说，重建听力的最好办法就是安装人工耳蜗。提到人工耳蜗，不禁让医生君想起前段时间“全城寻找人工耳蜗”这件事。
20万人工耳蜗丢失，必须做开颅手术？
早前，一则北京男子地铁丢失20万人工耳蜗，全城寻找的消息曾引起不小轰动，家属称一旦人工耳蜗找不回，必须开颅手术才能重新安装，但是专家回应开颅手术没必要的。
人工耳蜗分为体内装置和体外装置两部分。体外机的言语处理器一般挂在耳背上，体外机的传输线圈和植入体的接收线圈通过磁铁吸附在一起，植入体部分经手术植入体内，电极穿入耳蜗的鼓阶内，模拟人体耳蜗功能，将环境中的声音信号转换为电信号，并将电信号传入患者耳蜗，刺激耳蜗残存的听神经，从而产生听觉。
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体内部分的植入不需要开颅手术，丢失了体外装置不涉及手术，更谈不上开颅手术，只需要找厂家再重新配上体外部分，并进行调试即可。
需要提醒的是，人工耳蜗手术后的定期随访、调机、语言康复等都是系统工程，并不是一个手术就结束了。
关于人工耳蜗
家长最关心的5个问题
医生君经常会看到一些家长在网上询问关于人工耳蜗的问题，很多家长人工耳蜗的信息一知半解。哪些孩子适合接受人工耳蜗？人工耳蜗真的有这么贵吗？今天，医生君为大家一一解答。
问题一：
哪些孩子适合接受人工耳蜗植入？
1.植入儿童的年龄通常为12个月～6岁。6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。
2.双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估，重度聋患儿配戴助听器3～6个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入；极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。
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问题二：
什么时候植入人工耳蜗最合适？
1岁-7岁是植入人工耳蜗的最佳时间，其中，1-3岁是人工耳蜗植入的黄金年龄。
因为语言发育的黄金时间是2-4岁，3岁以内植入人工耳蜗后，患儿可以在家长及康复学校的帮助下进行语言康复，基本没有任何语言障碍，可以像正常孩子一样融入主流社会。而晚于7岁再植入，语言发育肯定会受影响。
虽然人工耳蜗是听障儿童目前最为有效的康复手段，但听障儿童植入和佩戴人工耳蜗前需进行一系列评估，确保听障儿童适合植入。
问题三：
人工耳蜗术后注意事项？
1.体育活动：大多数的人工耳蜗使用者是可以跟一般人生活无异，但是仍需尽量避免激烈碰撞类及水上体育活动。
2.尽量避免电磁波及静电环境。
3.人工耳蜗使用者在日常生活中难免生病就医的情况，有些医疗行为也可能对人工耳蜗植入者产生一定的影响。经植入人工耳蜗的使用者要尽量避免接近核磁造影的区域。
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问题四：
人工耳蜗植入大概费用是多少？
目前国内有三家进口人工耳蜗提供商，分别来自澳大利亚和美国；两家国产人工耳蜗提供商，包括诺尔康和上海一家公司，其中，上海的公司的产品适合18岁以上人群。
在费用方面，进口人工耳蜗均价在15-18万左右，最高的一款价格达到30万。而国产人工耳蜗，以诺尔康的基本款为例，价格为7.8万，最新款价格为11.8万，相比进口耳蜗便宜不少。
问题五：
人工耳蜗只能自费安装吗？
从2018年1月1日起，人工耳蜗纳入基本医疗保险支付范围。
人工耳蜗列入基本医疗保险基金支付部分费用的医用材料类项目、基本医疗保险基金支付应当同时满足以下条件：
1.双耳重度或极重度感音神经性聋患者。
2.7周岁以下语前聋患者或经听力语言康复后有一定听力言语基础的18周岁以下语前聋患者。
需要注意的是：人工耳蜗按一次性材料管理，人工耳蜗及相关诊疗项目支付规定按照各地发现行政策执行。
医生君想说，虽然上帝为这群孩子关上了声音这扇门，但是他们并没有被这个世界遗忘，我们一直在努力，努力让他们听到声音。
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参考来源：
1.http://health.people.com.cn/n1/2018/1224/c14739-30484847l
2.https://www.bmj.com/content/313/7049/113.3
3.https://en.wikipedia.org/wiki/Cochlear_implant
4.http://www.jksb.com.cn/html/news/headlines/2018/0411/123154l
