【幸亏学了中医】了不起的“补中益气汤” ⑶

#补中益气汤#经方#李东垣

上期我提到过，大家也可以把“补中益气汤”看成是一首治疗虚人感冒的方子。

我的亲身体会：
有一年秋天，我感冒症状很重，头痛，鼻塞流清涕，服感冒中成药无效。傍晚下班坐公交车回家，一路热得大汗淋漓，再看看周边乘客，大家都很“淡定”，车厢内温度并不高，没有人出汗。
一摸脉，浮细无力，才突然明白了，是我自己身体出了问题，因为最近工作太忙，有明显的疲劳感，是体虚外感啊。
到家后立刻服一袋补中益气丸中成药，大约半个多小时后所以症状消失。
又悄悄感慨了一下：
幸亏学了中医（哈哈哈）
其实早在古代就有不少用补中益气汤治疗感冒鼻塞或头痛或发热的案例。如：

明代中期名医 虞抟 治验：
“一人三十余，九月间因劳倦发热。医作外感治，用小柴胡、黄连解毒、白虎等汤，反加痰气上壅，狂言不识人，目赤上视，身热如火，众医技穷。八日后，虞诊六脉数疾七八至，右三部豁大无力，左略弦而芤。
虞曰：此病先因中气不足，又内伤寒凉之物，致内虚发热；因与苦寒药太多，为阴盛隔阳之证。幸元气稍充，未死耳。以补中益气加熟附二钱，干姜一钱，又加大枣、生姜煎服。
众医笑曰：此促其死也。
黄昏时服一剂，痰气遂平而熟寐。
伊父曰：自病不寐，今安卧鼻声如平时。至夜半方醒，始识人，而诸病皆减。又如前再与一剂，至天明得微汗，气和而愈。”（见《名医类案》）
这个病人当时幸亏遇到了名医虞抟，不然真是死路一条！
明代名医 薛己 治验：
“一儒者素勤苦，恶风寒，鼻流清涕，寒禁嚏喷。余曰：此脾肺气虚不能实腠理。彼不信，服祛风之药，肢体麻倦，痰涎自出，殊类中风。
余曰：此因风剂耗散元气，阴火乘其土位。
遂以补中益气加麦门、五味治之而愈。”（见《内科摘要》）
这个读书人大概懂点医术，因为症状完全像是受风寒的外感证，不听薛己诊断，自已用祛风药，结果症状不但不轻，反而增加了肢麻体倦等问题。
清代 李铎 治验：
“郑某，年逾四十，体丰面白，患伤风咳嗽，鼻流清涕。服表散药一剂，反加头痛身热。诊脉虚缓。
此脾肺气虚而兼感外邪。
用补中益气加半夏、茯苓、杏仁，治之而愈。”（见《医案偶存》）
这个患者体丰面白，当是一位养尊处优的虚弱人，服发表药后症状加重，改用补中益气汤治愈。
清代 张三锡 治验：
“一人苦头痛，众作外感治。诊得右手寸口脉大，四倍于左，两尺洪盛。
乃内伤气虚头痛也，外兼自汗倦怠。
以补中益气汤加炒黄柏，一剂知，二剂已。”（见《医学六要》）
感受外邪或体虚气弱都可以引起头痛，常常虚实难辨，张氏通过脉象的特征，结合自汗、倦怠的兼证，判断为内伤气虚头痛，结果用补中益气汤速效。
清代 李怀兹 治验：
“一妇，素禀羸弱，产育过多，常患头痛，背上畏寒之极，夏月必用绵絮裹首，复衣掩背。
初冬伤寒发热，头痛异常，周身痛楚，膝下与手臂皆不温，而手心独热，胸膈无恙，二便如常，或用表药，热势不减，畏寒转增，胸膈迷闷，二便艰涩。
李用补中益气汤加蔓荆子微汗而安。”（见《续名医类案》）
这个病人体质本来就很差，极度怕风寒，这次发病在初冬，发热，头痛，身痛，症状完全像是外感证，所以开始用了发表药，结果症状不但没有减轻，反而更重了，李氏改用补中益气汤取效。
以上这些案例在古代文献中比比皆是，提示我们：
有些感冒发热等病，用常规方法治疗无效，甚至加重时，别忘了还有一个特殊的类型，即虚人外感，千万别再发汗祛邪，一误再误，而是要用补中益气汤的啊！
补中益气汤除了感冒发热外，还能治疗很多其他疾病，下期再分享一些有意思的医案给大家啊……