​【中医用药经验集（58）】黄柏治疗泌尿生殖疾病对药

#中医经验

【黄柏】
说：黄柏，性味苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。功效泻火解毒，清热燥湿，退热除蒸。苦寒泻火而解毒，用于热毒壅盛，痈疽疮疡，口舌生疮，目赤肿痛以及烧伤、烫伤等；清热燥湿，清泄下焦湿热，除下焦湿肿，用于多种湿热证，尤下焦湿热常用，如湿热下注膀胱所致热淋小便短赤热痛，大肠湿热所致泻痢脓血、里急后重以及带下黄稠、阴部湿疹，热痹足膝肿痛等。亦用于治疗湿热黄疸；主入肾经而善泻相火，退骨蒸，用于阴虚火旺、阴虚发热所致骨蒸潮热、腰酸骨蒸，盗汗遗精等。曰：其性苦以燥湿，寒以清热。沉降下行，为泻肾家之火、清下焦湿热之良品，苦寒燥湿之要药，湿热蕴结下焦者之首选药。并可制约偏亢的相火，以治虚火，清相火。（王世杰）

黄柏治疗泌尿生殖疾病对药
【黄柏-栀子】
黄柏苦寒沉降，清热燥湿，长于清泻下焦湿热，可治热淋。《医学启源》言其：“泻膀胱龙火，利结小便”。用于湿热下注膀胱，小便淋浊，多与萆薢、车前子、丹参等配伍，如《医学心悟》萆薢分清饮，或与黄连、茯苓、莲须等配用，如《医学正传》治浊固本丸。

【例】臧堃堂用其寒凉相合。黄柏清热燥湿，治下焦湿热，并清相火；栀子苦寒降泄，轻清上行，既去肌肤之热，又泄三焦湿火，长清肝火，利肝胆湿邪，两药相伍，清化肝胆湿热、膀胱湿火之力大增，以治湿热黄疸、热淋、溺道涩痛等症，组方如《伤寒论》栀子柏皮汤。{臧堃堂。臧堃堂治则精华。北京：军事医学科学出版社，2000:28}。

【黄柏-肉桂】
黄柏治热淋，若湿热蕴结膀胱，小便不利，又与知母、肉桂同用，如《兰室秘藏》滋肾通关丸。方以黄柏、知母苦寒泻火为主，反佐以肉桂温阳化气为辅。“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。膀胱为藏尿液之腑，尿液之排与留，全在气化，不化则闭或不约。湿热邪阻，小便不利则为癃闭或淋痛.治疗既要用黄柏燥湿清热，更要配肉桂调膀胱之气化，亦制黄柏之寒凝，使膀胱启闭有制，开合有度，小便正常。

【例】臧堃堂用其寒热相合。黄柏苦寒，清相火，燥湿邪，坚肾阴；肉桂温补肾阳，益火消阴，两药合用，温阳化气而不生邪热，使阳入于阴，燥湿清热而不寒滞，使阴出于阳，以疗肾阳不足，气化不行，尿闭不通之证，组方如《兰室秘藏》通关丸，又名滋肾丸。{臧堃堂。臧堃堂治则精华。北京：军事医学科学出版社，2000:29}。

【黄柏-细辛】
黄柏以泻肾火，清下焦湿热为专长。细辛，上疏头风，下通肾气，并能通窍止痛。二药配伍，寒热并用，相 辅相成，细辛温性被黄柏所抑，但能入少阴通肾气而开窍，通肾气，利于行水气，助黄柏泻相火，清湿热，可用于尿频尿急而排尿不畅及尿路疼痛者。

【例】臧堃堂用其寒热相合。黄柏苦寒，泻火燥湿，清下焦湿热，泻肾间相火；细辛上疏头风，下通肾气，通窍止痛。两药相合，寒热相辅，黄柏抑细辛之温，使入少阴，通肾气而开窍行水，主黄柏泻相火，清湿热，治尿频尿急，排尿不畅，尿路疼痛。{臧堃堂。臧堃堂治则精华。北京：军事医学科学出版社，2000:29-30}。

中医经验

长按识别二维码，学中医经验，关注