【名老中医用药经验集（92）】砂仁治疗肝病对药经验选

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【砂仁】

说：砂仁，性味辛，温。归脾、胃经。功效化湿理脾，温中和胃，理气安胎。其辛散温通，气味芬芳，专于中、下二焦，偏于燥湿散寒，以化湿醒脾，温中暖胃，用于湿阻中焦，脾胃气滞，寒湿气滞，脾胃虚寒，腹痛痞胀，胃呆食滞，噎膈呕吐，寒泻冷痢；有行气和胃，止呕安胎之功，用于妊娠后气机不畅，脾胃气滞，胃气上逆，恶阻呕吐，胎动不安。曰砂仁：气味俱厚,辛香而窜，辛散苦降，和中调气。治呕吐、泄泻疗噎膈，安胎妊。温中和气之药，醒脾调胃要药。（王世杰）

砂仁治疗肝病对药
【砂仁-白蒄仁】
脂肪肝主要是由于饮食不节，长期过量饮酒，持久心情抑郁或因年高体弱等因素致使肝脾二脏受损，肝失疏泄，肝郁气滞，脾失健运，湿聚成痰，痰浊内生，痰瘀互结，阻滞肝络而成。有痰湿互阻者，治当化湿而行气。《素问厥论篇》曰:“脾主为胃行其津液者也。” 《证治准绳》云:“脾虚不分清浊,停留津液而痰生。” 《素问至真要大论篇》曰:“诸湿肿满,皆属于脾。”张仲景指出“病痰饮者, 当以温药和之”,《医宗必读》云:“治痰不理脾胃,非其治也。” 《石室秘录肥治法》云:“治痰焉可独治痰哉? 必须补其气,而后兼消其痰为得耳。” 明代戴元礼在《证治要诀停饮伏痰》中写道:“故善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液,亦随气而顺也。”砂仁、白寇宣畅三焦而化湿行气。

【例】杜建民治疗非酒精性脂肪性肝病。砂仁与白蔻仁均为启脾和中之要药, 辛香走行, 温燥不烈, 利而不削, 和而不争, 宣畅三焦, 舒达厥阴肝木不平不顺之气, 使太阴湿土得阳以运, 运转复常, 则痰湿膏浊, 自随之消散。究二者之别, 惟砂仁密藏于根, 长于归束诸气抑遏不上者, 而蔻仁气质皆轻, 功擅畅和诸气梗逆不下者。{杜念龙，杨家耀，贾学平。杜建民从脾论治非酒精性脂肪性肝病经验举隅[J]。湖北中医药大学学报 2017,19(01),91-95}。

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