医案：除瘀血和小儿变蒸
医案一：

在看到这个医案前，小儿变蒸我也不知道是什么鬼。。。

哎，看完后我立刻本着求知的态度滚去百度了一下。。。。

小儿变蒸，又称“变蒸”，俗称“烧长”或“生长热”，是古代医家用来解释婴幼儿生长发育规律的一种学说。
变者，变其情智，发其聪明，主要是指精神发育；蒸者，蒸其血脉，长其百骸，主要指形体发育。2 岁以内的小儿，由于生长发育的旺盛，其血脉、筋骨、脏腑、气血、神志等各个方面都在不断地变异，蒸蒸日上，每隔一定的时间就有一定的变化，并且还可表现出一些症状，如发热、烦吵、出汗等等，但无病态，是小儿精神、形体阶段性生长发育的一种生理现象。变者生五脏，蒸者养六腑，变者上气，蒸者体热，小儿需得变一变、蒸一蒸，方能长一长。临床上可据其症状，辨证治疗，亦有医家不主张治疗者。
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所以说，做这个公众号，最大的受益者是我自己。我经常因为要写公号的文章或者分析医案，而去查阅更多的书籍和资料。在此感谢你们。

此医案，如果不用“变蒸”而用“生长热”，相信很多人就会立刻明白了。孩子在生长的过程中，确实会出现这种无病态的热证。分辨这种“生长热”，一是看年龄，多为2岁以下的宝宝；二是看孩子的精神状态，是否出现萎靡；三是用滋阴的办法看是否可以有效的缓解热度。

孩子是“阳常有余，而阴常不足”，再加上婴幼儿脾气虚弱，卫气不固，很容易因为流汗过多，而丧失津液，发热更容易损耗津液。所以适当的给孩子补阴非常重要。之前我介绍了五汁饮（五汁饮：梨汁，荸荠汁、藕汁，麦冬汁，鲜芦根汁。等分。用法：和匀凉服，如果不喜欢喝凉的，可以加热后再服），另外还有大米汤也是补阴之佳品。对于2岁以下的宝宝，建议米汤作为常用饮料，既有补脾滋阴的效果，而且还很容易被消化吸收。

医案二：

其实这张舌下静脉图已经很“好看”了，都不算粗黑的。百度图片上的瘀血舌图，看完根本没办法吃饭了。。。。

首先回答一下这位朋友的疑问，就是例假期间能不能继续吃除瘀血的药，答案是：一定要吃！因为女性先天有月经这个渠道，可以排除瘀血。月经期间吃，可以让瘀血随着月经自然排出，所以是最好的时机了。

另外，如果有朋友对如何判断瘀血和瘀血的症状有疑问的，可以在公众号里回复关键词“瘀血”，就能阅读相关文章了。想知道血府逐瘀汤药方的，可以直接在公众号里回复关键词“血府逐瘀汤”，阅读相关文章了解适应症。

再次感谢两位作者的分享。

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