【药物组成】 桂枝 芍药 生姜 大枣 甘草 杏仁 麻黄 【服用方法】 上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫。纳诸药，煮取一升八合，去渣，温服六合。本云桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服，将息如上法。 【功 用】 发汗解表 调和营卫 【今用处方】 桂枝15芍药15生姜10炙甘草10 麻黄10大枣12杏仁10 【经典方证】 太阳病，得之八九日，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而欲寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤主之。23 【方证要点】 恶风寒，无汗或微汗，口淡，脉浮。 【适用病症】 （1）白癜风 若见恶风寒，无汗或者微汗，口淡，脉浮，可投本方合玉屏风散，当归饮之，七宝美滨丹等方剂治疗。 （2）荨麻疹 湿疹 若见恶风寒，无汗或者微汗，口淡，脉浮可投本方酌加荆芥，防风，白鲜皮，徐长卿，路路通，地骨皮，桑白皮等中药治疗。慢性荨麻疹，根据病情可选用当归饮子，当归芍药散，过敏煎合方治疗。 （3）银屑病 患者皮疹以斑块和银白色鳞屑为主，若兼见恶风寒，无汗或微汗，口淡，脉浮，可投本方和当归四逆汤酌加乌梅，土茯苓，菝苆等中药治疗。 【注意事项】 （1）本方为辛温发汗之峻剂，当中病即止，不可过服。 （2）本方应避免空腹服用，不宜与浓茶咖啡共服。 （3）患者肌肤白皙，疏松者，极度消瘦者，心功能不全者，甲状腺功能亢进者，严重贫血者，宜慎用或忌用。 （4）消耗性疾病，出血性疾病，高血压，缺血性心脏疾病及平素体弱多病者，年老体弱者，产后多汗者不主张用本方。 （5）咽喉干燥者不可发汗。 （6）淋家不可发汗。 （7）疮家虽身痛，不可发汗。 （8）纽家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能询，不得眠。 （9）亡血家不可发汗。 （10）汗家重发汗，必恍惚心乱。 方解：本方取桂枝汤和麻黄汤各三分之一，故治二方合并证的轻微者。 按：张仲景用麻黄，皆是先煮一二沸，为的是去上沫，去除上沫引起的心烦不适，陶弘景谓：“先煮一二沸，去上沫，沫令人烦”。宜注意。 24.太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。 解析：太阳病，桂枝汤证，与桂枝汤，应当表解热除而不复烦。今反烦不解者，这由于邪气郁滞，药力受阻所致，宜先刺风池、风府各穴以疏通郁滞的邪气，再与桂枝汤，就可以获得痊愈。 按：初服桂枝汤，反烦不解者，有先刺风池、风府辅助的一法，这是病重药轻，针药并行的方法，不可不知。 25.服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法；若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。 解析：脉洪大，当是脉浮。脉洪大为里热盛，如何可与桂枝汤?可能是传抄有误。服桂枝汤不得法，而致大汗出，病必不解，脉浮者，病仍在外，可再与桂枝汤如前法以服用；若形如疟状，而一日再次变寒热者，则微使汗出必解，宜用桂枝二麻黄一汤。