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黄煌经方系列之--葛根芩连汤

  古代的解热止利方,传统的清热止泻方。具有解热,抗菌,抗病毒,抗缺氧,降糖,解痉,抑制胃肠运动,抗心律失常等作用,适用于以下利,心中烦闷而悸,心下痞,项背强直,身重,汗出,口渴,舌红,脉滑数或促为特征的疾病。【经典配方】葛根半斤,炙甘草二两,黄芩三两,黄连三两。上四味,以水八升,先煮取葛根减二两,内诸药,煮取二升,去渣,分温再服。【经典方证】太阳病。。。利遂不止。脉促者。。。喘而汗出者。(34)【推荐处方】葛根40g,黄连10g,黄芩10g,生甘草10g,以水800ml,煮取汤液200ml,分2次温服。【方证提要】项背强,腹泻,烦热,多汗,脉滑数者。【适用人群】体格比较壮实,肌肉相对发达厚实,有肥胖倾向,唇舌黯红,满面油腻。大便不成形或腹泻;全身困重,尤其以项背强痛不适为特征;体格多见血糖高,血压高;应酬多,工作压力大的中年男性多见。【适用病症】以下病症符合上述人群者可考虑适用本方;(1)以腹泻为表现的疾病;如急性肠炎,;痢疾,小儿中毒性肠炎,肠伤寒,糖尿病腹泻,醉酒等。(2)以头痛发热为表现的疾病;如荨麻疹,乙型脑炎,流行性脑炎,口腔溃疡,牙周炎,牙周脓肿等。(3)以头晕,腰背困重为表现的疾病;如糖尿病,高血压,冠心病,心率失常,颈椎病等。【加减与合方】(1)口干苦,食欲旺盛,血糖高者,黄连可重用。(2)烦躁,头痛,便秘,大便粘稠者,或高血压病,出血倾向者,或牙周脓肿,牙疼者,加制大黄10g.(3)糖尿病导致腰腿无力,下肢皮肤变色者,或性功能障碍者,加怀牛膝30g.【注意事项】精神倦怠,脉沉缓者慎用。解析;本证多由伤寒表证未解,邪陷阳明所致,治疗以解表清里为主。表证未解,里热已炽,故见身热口渴,胸闷烦热,口干作渴;里热上蒸于肺则作喘,外蒸于肌表则汗出;热邪内迫,大肠传导失司,故下利臭秽,肛门有灼热感;舌红苔黄,脉数皆为里热偏盛之象。方中葛根辛甘而凉,入脾胃经,既能解表退热,又能升阳脾胃清阳之气而治下利,故为君药。黄连、黄芩清热燥湿、厚肠止利,故为臣药;甘草甘缓和中,调和诸药,为佐使药。 【加减化裁】腹痛者,加炒白芍以柔肝止痛; 热痢里急后重者,加木香、槟郎以行气而除后重; 兼呕吐者,加半夏以降逆止呕; 夹食滞者,加山楂以消食。

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