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黄煌经方系列之--麻杏石甘汤

  古代的清热平喘方。有退热,平喘,止汗,抗变态反应等作用,适用于以汗出而喘,口渴烦躁为特征的疾病。 【经典配方】 麻黄四两,杏仁五十个,甘草二两,石膏半斤,上四味,以水七升,煮取麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升去渣,温服一升。 【经典方证】 汗出而喘,无大汗者。 【推荐处方】 生麻黄15g,生甘草10g,杏仁15g,生石膏30g.以水700ml,煮取汤液200ml,分2-3次温服。 【方证要点】 汗出而喘,或鼻塞,或肤痒,痰唾粘稠,面目浮肿者。 【适用人群】 体格壮实,毛发黑亮浓密,皮肤大多比较粗糙,但咳喘时可以汗出,面部或脸睑部可见轻度浮肿;好动怕热,口渴,喜冷饮或水果,痰液鼻涕多粘稠,口干口苦等;易咽痛鼻塞,易咳喘,易皮肤起红疹瘙痒。 【适用病症】 以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方; (1)以发热咳嗽气喘为特征的疾病;如流行性感冒,大叶性肺炎,支气管哮喘,病毒性肺炎,支气管炎,支气管哮喘等。 (2)以鼻塞为表现的疾病;如花粉症,鼻窦炎,鼻衄等。 (3)以红,肿,热,痛,羞明,流泪明显,或有头疼发热的眼病,如麦粒肿,角膜炎,结膜炎,角膜溃疡,结膜囊肿,泪囊炎等。 (4)以瘙痒遇热加重为表现的皮肤病;如异位性皮炎,银屑病,接触性皮炎,荨麻疹,玫瑰糠疹,痤疮等。 (5)体格壮实者患肛肠盆腔疾病,如痔疮,肛瘘,遗尿,尿储留等。 【加减与合方】 (1)咽疼者,加桔梗10g,姜半夏10g. (2)胸窒闷,烦躁失眠者,加连翘30g,黄芩10g,栀子10g. (3)大便不通,舌苔厚腻者,加大黄10g, (4)腹胀者,合栀子厚朴汤。 (5)咳喘,痰黄,肺部感染者,合小陷胸汤。 【注意事项】 (1)小儿佝偻病,心脏病患者慎用。 (2)部分患儿可出现出汗过多,烦躁等,可减少麻黄用量。

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