【药物组成】 当归 白芍 柴胡 茯苓 白术 甘草 生姜 薄荷 【服用方法】 上为粗末,每服两钱,水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去渣热服,不拘时候。 【功 用】 疏肝解郁,养血健脾 【今用处方】 当归10白芍15白术10茯苓12柴胡12生姜10薄荷6甘草10 【方证要点】 主治肝郁血虚脾虚证。两胁作痛,神疲食少,或月经不调,脉弦而虚。 【适用病症】 (1)白癜风 患者青中年若见情绪焦虑,心烦失眠,纳差便溏,女性月经不调,脉弦,可投本方酌加补骨脂,白芷,女贞子,墨旱莲,菟丝子,苏叶,鸡血藤等中药治疗。 (2)黄褐斑 患者中青年若见情绪焦虑,心烦失眠,纳差疲倦,女性月经不调,痛经,脉弦,均投本方合当归芍药散酌加女贞子,墨旱莲,菟丝子,枳实等中药治疗。 (3)带状疱疹 患者若见情绪焦虑,心烦失眠,纳差疲倦,女性月经不调,脉弦,均可投本方酌加全蝎,蜈蚣,香附,陈皮等中药治疗。 (4)痤疮 患者若见情绪焦虑,心烦失眠,疲倦纳差,女性月经不调,脉弦,均可投本方酌加桔梗,白芷,葛根,山楂,薏苡仁,陈皮等中药治疗。 (5)斑秃 患者若见情绪焦虑,心烦失眠,纳差疲倦,女性月经不调,脉弦,均可投本方合桂枝加龙骨牡蛎汤酌加菟丝子,制首乌,补骨脂等中药治疗。 【注意事项】 易腹泻者,白芍剂量根据具体情况酌减。 逍遥散,为和解剂,具有调和肝脾,疏肝解郁,养血健脾之功效。主治肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生等属肝郁血虚脾弱者。 解析:逍遥散为肝郁血虚,脾失健运之证而设。肝为藏血之脏,性喜条达而主疏泄,体阴用阳。若七情郁结,肝失条达,或阴血暗耗,或生化之源不足,肝体失养,皆可使肝气横逆,胁痛,寒热,头痛,目眩等证随之而起。“神者,水谷之精气也”(《灵枢平人绝谷篇》)。神疲食少,是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权,肝郁血虚则疏泄不利,所以月经不调,乳房胀痛。此时疏肝解郁,固然是当务之急,而养血柔肝,亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁,使肝气得以调达,为君药;当归甘辛苦温,养血和血;白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急,为臣药。白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,气血有源,炙甘草益气补中,缓肝之急,为佐药。用法中加入薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;烧生姜温胃和中,为使药。 【配伍特点】 当归、芍药与柴胡同用,补肝体而助肝用,血和则肝和,血充则肝柔。诸药合用,使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复,气血兼顾,体用并调,肝脾同治。 【运用】 本方用于肝郁血虚脾弱证。临床应用以两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,脉弦而虚为辨证要点。 【加减化裁】 肝郁气滞较甚,加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁; 血虚者,加熟地以养血; 肝郁化火者,加丹皮、栀子以清热凉血。 【歌诀】 逍遥散用当归芍, 柴苓术草加姜薄; 肝郁血虚脾气弱, 调和肝脾功效卓。