麻黄三两（15g）桂枝二两(10g) 杏仁七十个（15g） 甘草一两(5g)上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去渣，温服八合，覆取微似汗，不需啜粥。麻黄汤是麻黄剂类方的代表方剂。《伤寒论》中将麻黄汤作为治疗太阳伤寒的主方。后世凡发散风寒，发汗定喘皆离不开本方。但清代温病学派兴起后，许多医家用药多偏辛凉，对应用辛温的麻黄剂颇多顾虑。而日本汉医却无此偏见，不仅用于成人的流行性感冒，关节疼，喘息，还用于婴儿感冒，鼻塞，哺乳困难等。其实，麻黄汤并不可怕，只要掌握了适用证，麻黄汤完全是可以安全有效的使用。麻黄汤证如下：1：恶寒发热，头痛身痛；2：无汗而喘；3: 脉浮紧。恶寒与桂枝汤的恶风不同。恶风是对风过敏，遇风则自觉怕冷，若覆被或被移至温暖处则没有这种感觉。恶寒是体温升高前的寒冷感，虽覆被加衣不解，且恶寒必见发热。而且，桂枝汤证有自汗，患者皮肤湿润，而麻黄汤无汗，患者皮肤干燥，也可以鉴别。有人认为，麻黄汤证的发热一般不太高。张氏通过对属麻黄汤的急性发热患者的观察发现，患者体温一般不超过39c，白细胞不超过1200个/mm。恶寒发热无汗的同时，患者往往诉说周身肌肉酸痛或关节疼痛，有的尚感到要部特别酸痛。无汗而喘，是《伤寒论》的原文：“太阳病，头痛，发热，身痛，腰痛，骨节酸痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”张仲景用“而”字将“无汗”和”喘“相连接，强调了在麻黄证中这两者必须是并见的。如果汗出而喘，方证便可发生变化，其中有虚喘，也有实喘，必须结合当时脉证鉴别，不可诊断为麻黄汤证。建议阅读：中医十大类方之枳实薤白桂枝汤脉浮紧是指用指尖轻按即得，且搏动有力，表明机体的抵抗力处于一种亢盛的状态，患者的体力较强，可以发汗。-麻黄汤证在一些以发热为表现的病毒性感冒，流感，急性生呼吸道感染等疾病中比较常见。有人报道夏秋季流感流行时，对那些身体壮实的青年，开始用桑菊饮，银翘散治疗，结果表热证有效而表寒证效差，后者用荆防败毒散治疗，有的依然疗效不佳。而改投麻黄汤，一般2-3剂即汗出热退而愈。也有报告用本方治疗小儿发热39c以上的患者167例，其中扁桃体炎者44例，腮腺炎者4例，咳者9例。均用麻黄汤煎服，令取汗。结果两天内体温恢复正常，治愈者164例，治愈率97%，不过需要指出，对小儿发热使用麻黄汤宜注意辩证及辩体质。现在城市的少年儿童体型偏瘦长的颇多，平素好动多汗，过食甘腻的食品，体质多热多风多痰，一旦感冒，多见高热骤起，咽红肿痛，汗出而喘，甚或痉厥，与麻黄汤证相差甚远。-在以咳喘为主要表现的哮喘，支气管炎，肺炎等病中也有麻黄汤证。胸满痰多，舌苔厚腻，加厚朴，半夏；发热咽痛，有汗，去桂枝，加桔梗，连翘，黄芩，栀子；发热烦躁无汗而喘，加生石膏。麻黄汤去桂枝名三拗汤。有报道以本方与豆腐，鲜生姜，冰糖同煮，每日一次，治疗哮喘196例，治愈118例，显效52例。还有报道以本方加桑叶，葶苈子，枳壳，苏子，半夏，鱼腥草，车前子治疗小儿咳喘30例，临床症状大多在1-3天内消失。需要指出，咳喘中常有桂枝加厚朴杏子汤证，笔者的鉴别经验主要是辨体质，“麻黄体质”面暗壮实少汗,”桂枝体质“面白瘦弱易寒。麻黄汤加白术或苍术，名麻黄加术汤，能发汗利尿，治麻黄汤证兼见浮肿及肌肉酸重的关节炎，肾炎，感冒等。一般浮肿明显，大便不成形用白术，腹满，苔白腻者用苍术，笔者曾以本方加干姜治疗1例因夏天汗后受寒的冷库青年工人，即表现为恶寒无汗，身重痛，腹满，舌苔白腻，药后一汗而愈。本方的发汗作用比较强，若用之不当，会引起心慌，多汗，肌肉跳动等副作用，尤其是一些体型偏胖，皮肤较白的中老年妇女，常因关节痛，浮肿，肌肉酸重，而误诊为本方证，临床应注意。此外，腰椎病，颈椎病，坐骨神经痛等骨关节痛，硬皮病，银屑病等皮肤病，也常见麻黄汤证。《伤寒论》曾规定对疮家，淋家，纽家，亡血家，表虚自汗，脉尺中迟，误下而见身痛心悸者禁用麻黄汤，一般来说，消耗性疾患，出血性疾患，高血压，缺血性心肌疾患以及平素体弱多病者，年老体衰者，产后多汗者不主张应用本方。