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黃煌經方醫案之--十二指腸球部潰瘍案

  十二指肠球部溃疡案Z女士,40岁,2012年3月18日初诊:形貌:体型瘦皮肤干,面色黄暗少泽,额头暗黑。病史:近两月来消瘦4kg,胃脘不适而易饥,食后两个小时即上腹胀甚。服雷贝拉措可减轻不适。易作口腔溃疡,咽干口不苦,咽部常有异物感,大便干结,月经正常,父母有胃溃疡合并出血史。胃镜示:十二指肠球部溃疡,胆汁返流。舌紫暗有瘀斑,苔薄润。处方:当归10g,桂枝10g,肉桂5g,生白芍30g,生甘草5g,干姜10g,红枣30g,生麦芽30g,麦芽糖50g,川芎15g,15剂,每剂服2天。嘱停服雷贝拉矬。2012年6月10日第二诊:胃脘不适缓解,共服两个月,体重上升2kg,守方去川芎,15剂,服1个月巩固。整理者按:食后胀,易溃疡,大便干结及胆汁反流貌似大柴胡加黄连汤证,然消瘦,易饥,大便干为小建中汤证之眼目。胃干脸暗,舌暗紫淤故加川芎当归。

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