【药物组成】 旋覆花 代赭石 人参 半夏 生姜 大枣 甘草 【服用方法】 上七味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煎取三升,温服一升,日三服。 【功 用】 降逆化痰,益气和胃 【今用处方】 旋覆花10代赭石10人参10生姜30大枣15炙甘草15半夏15 【经典方证】 伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭石汤主之。 【方证要点】 主治胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀痛,按之不痛,频频嗳气,或见纳差,呃逆,恶心,甚或呕吐,吐涎沫,舌淡,苔白滑,脉弦虚。 【适用病症】 (1)荨麻疹 患者若见胃脘痞满,按之不痛,频频嗳气,纳差,呃逆,恶心,甚至呕吐,吐涎沫,舌淡,苔白滑,脉弦虚,可投本方酌加荆芥,防风,蝉蜕,路路通等中药治疗。 (2)湿疹 患者若见胃脘痞满,按之不痛,频频嗳气,纳差,呃逆,恶心,甚至呕吐,吐涎沫,舌淡,苔白滑,脉弦虚,可投本方酌加白鲜皮,地骨皮,荆芥,防风等中药治疗。 【注意事项】 孕妇慎用。 解析:本方证因胃气虚弱,痰浊内阻所致胃脘痞闷胀满、频频嗳气,甚或呕吐、呃逆等证。原书用于“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者。”此乃外邪虽经汗、吐、下而解,但治不如法,中气已伤,痰涎内生,胃失和降,痰气上逆之故。而胃虚当补、痰浊当化、气逆当降,所以拟化痰降逆,益气补虚之法。方中旋覆花性温而能下气消痰,降逆止嗳,是为君药。代赭石质重而沉降,善镇冲逆,但味苦气寒,故用量稍小为臣药;生姜于本方用量独重,寓意有三:一为和胃降逆以增止呕之效,二为宣散水气以助祛痰之功,三可制约代赭石的寒凉之性,使其镇降气逆而不伐胃;半夏辛温,祛痰散结,降逆和胃,并为臣药。人参、炙甘草、大枣益脾胃,补气虚,扶助己伤之中气,为佐使之用。 【配伍特点】 诸药配合,共成降逆化痰,益气和胃之剂,使痰涎得消,逆气得平,中虚得复,则心下之痞硬除而嗳气、呕呃可止。 【运用】 本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。临床应用以心下痞硬,嗳气频作,或呕吐,呃逆,苔白腻,脉缓或滑为辨证要点。 【加减化裁】 若胃气不虚者,可去人参、大枣,加重代赭石用量,以增重镇降逆之效; 痰多者,可加茯苓、陈皮助化痰和胃之力。 【禁 忌】 胃虚有热之呕吐、呃逆、嗳气者不宜使用本方。因方中代赭石、半夏有降逆作用,妊娠呕吐者不宜用之。