沛县歌风中学教师，李女，年五十余，体检发现脂肪肝，甘油三酯???8.88 mmol/L（正常值男性0.45-1.81mmol/L；女性为0.23-1.22mmol/L）。身高155cm，体重68kg。有高血压病史，一直服用西药。近两年照顾儿子一家，中午随便吃点，下午忙着做菜给全家吃，为了保证家人有足够的营养，晚餐丰盛，荤多蔬少，油多盐多，口味较重。想想都是自己辛苦买来做的，最后剩饭剩菜不舍得仍，要么当时就拌饭入胃，要么第二天继续自己吃。不知不觉三个月体重就增加了十余斤，体检甘油三酯严重超标准。就诊时见面宽颈短，下巴长在肉中，下肢不粗然腹部充实硬满，按之抵抗感明显。舌暗红坚老苔厚腻，脉沉而有力。此属实体，为营养过甚，体内垃圾毒素过多的体质，急需排毒。告知控制饮食，晚上清淡，加强运动。 处方为大柴胡汤加黄连：柴胡根15克、黄芩10克、姜半夏15克、枳壳30克、生白芍15克、赤芍15克、制大黄10克、黄连5克、干姜5克、大红枣15克。此药很苦而患者不觉得苦，药后大便轻快，2次/日，腹部胀满感逐渐好转，此方服用一个月后复查甘油三酯降为2.88 mmol/L，体重下降六斤。 沛县唐楼吴集大队张女，三十出头，因多食懒动半年内体重增加十余斤，自觉越来越“丑”被老公嫌弃而下定决心来我院中医馆找我开喝中药减肥。因患者体质可，无基础疾病，给予处方大柴胡汤加玄明粉（另冲），保证大便每天3-5次。第一周体重便下降4斤，一个月体重减了正好10斤。自觉轻快。 随着人民生活水平的提高和工作生活节奏的加快，过食、压力、过劳等已成为当代新的病因。在中医看来，气滞、血瘀、食积、郁热、湿毒、心肝火旺，构成当今人们体质的重要元素。 在战争胜利后的庆功宴上，壮士们大碗地喝酒，大块地吃肉，一醉方休。可是，入夜以后，某壮士大呼腹痛，呕吐不止。某方士投以小柴胡汤不效，病情十分危急。张仲景赶到，以手按上腹部，壮士连呼“胀死我也”。仲景说：“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤”《金匮要略^腹满寒疝宿食病第十二》。用之，果然泻下数行，其痛即止。 大柴胡汤是古代治疗宿食病的专方，有止痛、除胀、通便、降逆、清热等功效，具有利胆保肝、降脂、降压、增强胃肠动力、免疫调节、抗炎、抗过敏、抗内毒素、抑菌等作用，适用于以上腹部按之满痛为特征的疾病治疗和实热性体质的调理。 适合长期服用大柴胡汤者一般体格壮实，面宽，肩宽，颈部粗短，胸腹部饱满，中老年多见；表情严肃，面部肌肉僵硬紧张，易抑郁，易焦虑，易紧张不安，易激动，常有头痛、眩晕、乏力、睡眠障碍等症状；上腹部充实饱满或有压痛，舌苔厚，多有食欲不振、嗳气、恶心或呕吐、反酸烧心、口苦、便秘等，特别容易腹胀腹痛、进食后更甚。体质虚弱、消瘦、贫血者慎用。一般本方见效后，可减量或间断性服用。