【药物组成】 酸枣仁 川芎 知母 甘草 茯苓 【服用方法】 上五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温服。 【功用】 养血安神，清热除烦 【今用处方】 酸枣仁15-30川芎15知母12炙甘草10茯苓15 【经典方证】 虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。 【方证要点】 主治肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。 【适用病症】 （1）瘙痒症 患者周身瘙痒或肛门外阴瘙痒，伴虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细，可投本方合甘脉大枣汤主之。 （2）黄褐斑 患者虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细，可投本方合二至丸酌加菟丝子等中药治疗。 （3）斑秃 患者虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细，可投本方合逍遥散，酌加制首乌，菟丝子等中药治疗。 （4）荨麻疹 患者虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细，可投本方合过敏煎治疗。 （5）带状疱疹后遗神经痛 患者带状疱疹皮疹结痂后仍然疼痛不已伴虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细，可投本方合一贯煎酌加航菊，延胡索，全蝎等中药治疗。 （6）白癜风 患者虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细，可投本方合甘麦大枣汤，酌加补骨脂，五味子，制首乌，菟丝子等中药治疗。 【注意事项】 （1）酸枣仁，知母有缓下作用，故腹泻或大便溏者减量使用。 （2）平时多吃百合，莲子，红枣。 解析：本方证皆由肝血不足，阴虚内热而致。肝藏血，血舍魂；心藏神，血养心。肝血不足，则魂不守舍；心失所养，加之阴虚生内热，虚热内扰，故虚烦失眠、心悸不安。血虚无以荣润于上，每多伴见头目眩晕、咽干口燥。舌红，脉弦细乃血虚肝旺之征。治宜养血以安神，清热以除烦。 方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。茯苓宁心安神；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。与君药相伍，以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。甘草和中缓急，调和诸药为使。 【配伍特点】 诸药相伍，标本兼治，养中兼清，补中有行，共奏养血安神、清热除烦之效。 【运用】 本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠，咽干口燥，舌红，脉弦细为辨证要点。 【加减化裁】 血虚甚而头目眩晕重者，加当归，白芍、枸杞子增强养血补肝之功； 虚火重而咽干口燥甚者，加麦冬、生地黄以养阴清热； 若寐而易惊，加龙齿、珍珠母镇惊安神； 兼见盗汗，加五味子、牡蛎安神敛汗。 【甘麦大枣汤和酸枣仁汤区别】 本方与酸枣仁汤均属滋养安神剂，均可用于治疗阴血不足之失眠不安。 酸枣仁汤重用酸枣仁养血安神，配知母、茯苓滋阴清热，除烦安神，故重在养血清热，除烦安神，适用于心肝血虚，虚热内扰之虚烦失眠，心悸，伴咽干口燥等。 甘麦大枣汤重用小麦补心养肝，除烦安神，配甘草、大枣益气和中，润燥缓急，偏于甘润平补，养心调肝，主治心阴不足，肝气失和之脏躁，精神恍惚，喜悲伤欲哭之证。 【歌诀】 酸枣仁汤治失眠， 川穹知草茯苓煎， 养血除烦清虚热， 安然入睡梦香甜。