章某 男 56岁 沛县沛城镇人 2018年7月初诊 ; 自诉感冒后左耳涨闷,耳聋耳鸣两月余。县人民医院诊断为卡他性中耳炎,给予消炎抗病毒药物治疗不见好转,后转到徐州医科大学五官科行咽鼓管吹张术,并给予皮质激素和酶制剂治疗未见效。无奈听朋友介绍来我院中医馆经方惠民工作室中医就诊。刻下;主诉耳聋耳鸣,细小声音不闻,涨闷尤重,心情烦躁,睡眠差,平素脾气烦躁。舌苔白脉弦。耳鼻喉科检查耳内大量积液。 给予处方; 柴胡15半夏15党参12黄芩12生姜8大枣20 甘草5当归15川芎12 茯苓30白芍20白术15 泽泻30 7剂,水煎服,早晚服 二诊;前诸证感觉稍轻,睡眠改善,情绪稳定,药已中的,前方不变,再进7剂。 三诊;自诉耳聋耳鸣耳闷减轻,耳鼻喉科检查,耳内积液减少 柴胡15半夏15党参12黄芩12生姜8大枣20 甘草5当归15川芎12 茯苓60白芍20白术30泽泻30 7剂,水煎服,早晚服 四诊;以前症状已经不明显,唯有静时有不适感,病势已措,当一鼓作气,再进7剂。 五诊;患者一无任何症状,耳鼻喉科检查耳内积液全无。 临床心得;该患者卡他性中耳炎乃外感所致,在西医各种办法治疗无效的情况下不得已求助于中医。一般中医治疗多用于清热解毒之类,余观患者一乃柴胡体质,二辨病所为少阳带。三识患者有瘀血水毒停蓄。故用小柴胡汤加当归芍药散而收功。黄煌老师常把身体侧面,胸胁部位,腹股沟等部位称之为柴胡带,是使用小柴胡汤的有力依据。