枳壳二钱 芍药二钱 甘草一钱 柴胡一钱 当归三钱 川芎一钱半红花三钱 桃仁四钱生地三钱 桔梗一钱半 牛膝三钱 水煎服。血府逐淤汤是四逆散和桃红四物汤的加味方。桃红四物汤是活血化瘀的代表方。淤血，是中医学所认识的病理产物与治病因子。感染，发热，出血，寒冷，长期的精神刺激特别是精神抑郁，外伤，久病等均能导致气血不调，形成淤血。淤血证的临床表现特点有：1：疼痛部位多固定；2：出血易凝固，色紫黑；3：精神不安，烦躁，甚至发狂；4：舌质紫暗，面色晦暗。“柴胡体质”出现淤血的频度是较高的，特别是那些顽固性的失眠，头痛，腹痛，发热等病症，常见血府逐淤汤证。因此，在“柴胡体质”患者的慢性病调理中，要注意淤血证的存在。一旦出现所说的淤血证的话，可以选用血府逐淤汤。四逆散证伴见淤血证的话，也可以使用血府逐淤汤。以下是一些患者常见血府逐淤汤证；-头痛类疾病。王清任说过“查患头痛者，无表证，无里证，无气虚痰饮等症，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。”如神经性头痛，高血压，脑动脉硬化性头痛，三叉神经痛，外伤性头痛，脑震荡后遗症头痛，偏头痛，癫痫，颅脑外伤等。头痛多呈慢性化，顽固化。王氏报告本方治疗儿童慢性头疼100例，发病1月以上（除外颅脑及五官 器质性疾病），其中神经性头痛83例，脑血管痉挛14例，神经衰弱2例，癫痫1例。服药4-28天后，76例治愈，20例好转，4例无效。田氏报告用本方加味治疗24例危重颅脑创伤，17例治愈，平均住20天。-胸胁痛类疾患，如冠心病，心绞痛，胸膜炎，肋软骨炎，胸部外伤，肋间神经痛，矽肺等。胸胁苦满本是柴胡证，若疼痛不止而见舌质暗者，必用本方。有报告以本方合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病稳定性心绞痛53例，用药后三天既能见效。张氏报导用本方治疗非化脓性肋软骨炎14例，结果全部治愈。-痉挛性疾患，如呃逆，神经性呕吐等。笔者曾用本方治疗多例顽固性呃逆，病程短者5天，长者1月，均经过常规处理无效，缓则大多舌暗，脉弦，服药3-5剂即愈。-消化系统疾患，如粘连性肠梗阻，慢性肝炎，肝硬化，脾肿大等。有报告以加减血府逐淤丸（柴胡，枳壳，川芎，红参各40g，桃仁，红花，赤芍药，生地各60g,牛膝80g,当归，丹参各150g,研末蜜丸，每丸重8克，日服三次，每次三丸）治疗肝硬化，腹水18例，病程2-15年。化验白蛋白球蛋白比例倒置，总蛋白6g以下者14例，TTT,ZnTT异常者15例。结果治愈7例（症状消失，肝脾不同程度软缩，肝功能正常，停药三月未复发）。-妇产科疾患，如月经不调，痛经，盆腔炎，输卵管不通，不孕症，子宫外孕，闭经，更年期综合征，流产后腰痛出血，乳腺增生等有淤血指证者。辩证时除注意全身症状外，月经方面的鉴别也不可轻视。如经期提前或推后，月经前乳房胀痛结块疼痛，腰酸重坠，月经色暗或血块等，可以帮助本方证的诊断。-心脑血管疾患，如高血压，冠心病。心率不齐，心脏瓣膜病，动脉炎，静脉炎等。临床常见色暗，唇暗红，舌暗紫，脉弦涩，皮肤干燥等。-神经精神疾患，如顽固性失眠，神经症，夜游症，癫痫，自主神经功能失调症。主诉症状大多重而复杂，病程亦较长，但患者的精神状态并不见的较差。如近代名医范文虎曾用本方治疗顽固性失眠1例。患者为宁波某商人，正值壮年，因经常操劳忧思，心神交瘁，久之酿成失眠，历经医治无效。来诊时已三夜未眠，头脑昏昏，衣不知热，食不知味。范视其患者面虽白，而神采飞扬，谈笑自如，双目隐隐现红丝。脉之，脉两关均弦长，舌边有青纹。断为淤血内结，投血府逐淤汤去桔梗加参三七。1剂后即夜安然入睡。笔者曾以本方治愈1例顽固性睡眠磨牙症。患者余无所苦，据其皮肤干燥，肌肉坚紧，舌质暗红，服用本方7剂便得到控制。推测血府逐淤汤有较好的镇静，解痉等作用。-顽固性皮肤病，如慢性荨麻疹，湿疹，皮炎等见有紫斑，瘀斑，色素沉着，色素减退，疼痛，肥厚者。-眼科疾患，如眼底出血，视网膜静脉周围炎，视网膜静脉血栓形成等。血府逐淤汤应用范围广泛，临床对出现以下情况的需要注意本方证的存在；（1）病程比较长，常规治疗方法效果不明显者。中医有“久病入血”的说法，久治不愈而不见衰弱者，长考虑有淤血。（2）症状怪异，主诉复杂，这大多为神经症或精神病。（3）患者精神状态尚佳，不见憔悴萎靡之态，特别是久病，久痛的患者。（4）患者肌肉坚紧。（5）有淤血证，若方证相应的话，本方长可以收到比较快的效果，并无副作用。但是，非淤血的患者长期使用本方，有的会出现全身虚弱感，肌肉软而无力等症状。本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致。即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。胸中为气之所宗，血之所聚，肝经循行之分野。血瘀胸中，气机阻滞，清阳郁遏不升，则胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺，且有定处；胸中血瘀，影响及胃，胃气上逆，故呃逆干呕，甚则水入即呛；瘀久化热，则内热瞀闷，入暮潮热；瘀热扰心，则心悸怔忡，失眠多梦；郁滞日久，肝失条达，故急躁易怒；至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。治宜活血化瘀，兼以行气止痛。方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药。生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行，以上均为佐药。桔梗并能载药上行，兼有使药之用；甘草调和诸药，亦为使药。合而用之，使血活瘀化气行，则诸症可愈，为治胸中血瘀证之良方。