贫血，就像这沉默的金沙江！
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看完题目是不是有些摸不到头脑，是的，我刚看的时候也是这样，以为是想写贫血临床表现不明显，很难诊断呢。
心里想这不应该啊，肖医生应该有些其他的深意，没想到，看完后，真的是在有些地方，贫血的诊治竟然非常困难。
整篇文章看完，心情十分复杂，最后也只能发出文章，期待社会重视。
下面是正文，是肖生平医生在绥江支援时的所见和感想：
2020年9月份起，应中西部医疗合作要求，我在云南省昭通市绥江县帮扶，该县位于金沙江畔，是个新规划的移民县城，非常漂亮，但是基础软件还是缺乏，尤其是医疗，在帮扶期间，发现那里的贫血病人比较多，因医疗资源不足，无法得到重视，遂写了这篇文章。
乌蒙山与金沙水在这里相遇，濡养了绥江城，在战乱时分隔离了战火，在盛世时分带来了安宁。可是在地域间交流日益密切的年代，这绵延、险阻的山水同样给绥江带来了空间与思想上的阻碍。
绥江孩子贫血发病率比中山高得多，尤其是3岁前，粗略估计至少五分之一，绝大部分是小细胞低色素，根据平时经验，主要原因可能是缺铁性贫血和地中海贫血。
这种类型的贫血多是很沉默的疾病，为什么说沉默？因为除非重度贫血，家长会发现并重视，而更多的轻-中型贫血不会轻易被发现，也不会重视！
他们不同于发热、咳嗽、腹泻，这类疾病哪怕一点点蛛丝马迹，却跟贫穷一样无法隐瞒；短时间内，他们也不会出现一些危及生命和影响生活质量的并发症，只是静静地躺在你的躯体里面，悄悄的侵袭你的身体，就像这窗外的金沙江，表面上静水微澜，可是，在没注意防护时，他又吞噬多少人的生命和家园！
以缺铁性贫血为例，他对人体的各个系统都有影响，消化、循环、呼吸、生长发育，甚至毛发、指甲......，孩子抵抗力差，贫血的孩子得肺炎几率比别人高得多，得了又很难恢复；高热惊厥几率也比普通孩子高，大多数人心惊胆战于高热抽搐，又何曾想到，抽搐的背后可能是因为贫血推波助澜？另外，缺铁性贫血不单贫血带来危害，缺铁本身也会对孩子智力也会产生不可逆损害。地中海贫血，危害同样巨大。在病房，我经常看见重型地中海贫血患儿来输血、去铁，费用昂贵！很多人都是姑息治疗，在家里等待，除非是贫血明显影响生活质量，才来输血，除铁几乎是放弃的！
有个孩子因为准备做移植，治疗比较积极，当我问家长费用情况，他说医保可以报销一点，还有在绥江新城搬迁时候，政府补偿一些钱，勉强凑齐。
不过他们以前生活条件还可以，自从知道孩子重病，就开始节衣缩食，如今所有的奔波都是为了给孩子移植。
我问他：当初你们为什么不做贫血筛查？他们说：我们从来没听过这个病！而当他们孩子发现后，家族里其他人去检查，发现好几个人都有类似的贫血，只是症状没有那么重！据他所知，绥江目前大概有还有10几个这种重型孩子！绥江人口才十几万，光他知道的重型就有10几个，他不知道的，有多少？轻型患者更多，又有多少？不做产检、婚检，以后还会有多少重型患者出生？出生的确实无法挽回，那些轻-中型的患者才是更大的隐患！确实，绝大部分当地居民不知道贫血的危害！有时我在门诊告知家长贫血，需要进一步检查，一部分家属淡然一笑：我孩子能吃能睡，也看过那么多医生，都没说，为何你说得这么重呢？
他根本不知道，也许正是贫血，才导致他频繁就医！他更不知道，孩子表面上没事，以后孩子的孩子可能会有事，家庭的未来可能会有事，他们可能会翻倍，翻10倍地报复他们今天的轻视与无知！
当地赵医生也说：很多人不会在意这些贫血，如果是地中海贫血，也无法改变；如果是缺铁性贫血，过两年自然就好了。宣教让他们给孩子吃好点，吃点有营养的东西，结果，他们把家里的鸡蛋、猪卖了，给孩子买一大堆零食，一说起来，她还会很骄傲的告诉你：我们家孩子天天都有一大堆好吃的！早餐也以爱的名义，熬着浓浓的白粥！也有少部分看过科普的家长，知道贫血的危害。有天，我跟另一个家长指出的时候，他很激动，如遇知音：医生，你第一个跟我说贫血危害，我也懂一些，也看到我们绥江的孩子生长发育普遍不如你们广东，所以我很担心，为了弄清楚它，我跑了很多次宜宾，还有重庆。我很欣慰这个家长懂得贫血的危害，可我也为他们难过，缺铁性贫血，这是一个多简单的检查，在珠三角地区，随便一个镇区医院都可以查，可这里，没有哪里可以查。为了查个缺铁性贫血，他们要开车2个多小时去宜宾，要查一个地中海贫血，开车6个多小时去重庆，坐车，那更加折腾。
这里很多留守儿童，由老人看护，他们怎么能开车去这么远的地方呢？更多的家庭是没有车！再说，这病大部分是沉默的，谁愿意山长水远地奔波去查一个“表面上非常健康”的疾病呢？
地中海贫血是个专业性很强的疾病，于是我把那个重型地贫的孩子作为教学病例，给身边几个年轻的医生查房，以期她们能懂得这个病。家长听说我是血液科医生，在我查房时，特意拉了一些朋友来旁听，结束之后，还建立了一个贫血群，把一些地贫和缺铁贫的患儿都拉了进去！
他说以前这里没有这种专科医生，每次检查、治疗都是要跑到外地去，很迷茫，也心力憔悴。现在想把我拉进去，希望给大家提供一些帮助。我欣然同意！正当我感觉自己做了一件有意义的事情，群里有个家长沮丧地说：有医生也没什么意思，最多回答一些问题，这里什么检查也做不了，药也没有！我，竟无言以答！整个绥江城又有谁可以回答？除了绥江城，其他地方，又有多少人会有这样的沮丧，又有谁可以回答？
