偶然治愈一病，便自认无所不能

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。半日临证半日读，半是文章半自语。

有些中医，尤其是一些中医初学入门者，还有一些中医爱好者，偶然治愈一个疾病，便昂首戴面，自认天下无双，无所不能。当然这么狂妄的人毕竟是少数，但也确实存在，我也曾经遇到过。而大多数都是五十步笑百步，面对自己的某个治愈病例沾沾自喜，不能自已。

这种心理，许多初涉临床的青年中医都有，我当年在济南读研究生时，在一家药店兼职坐堂中医。有些病人，先去大医院看西医专家无效，然后去省中医市中医院看中医又无效，最后在药店找到我，然后吃了几副药好了。病人面对我这个小青年中医也是赞不绝口，周围的同学同事也是刮目相看。

此时，自己心里面确实挺高兴，也很有信心。但是，随着自己阅历的增加，接触的病人越来越多，也就越来越能认识到疾病的复杂远超我们的想象，所以古人说千方易得，一效难求。实际情况，并不是每一个病例都能像那些成功个案一样精彩，治愈的那么快。那些把治病看的太简单，或者扬言某方子百发百中，或者宣传某中医理论高效神奇的人，不是因为吹嘘炒作，就是因为治疗的疾病还太少，样本还太小。

比如，有两位大体同样年龄的小姑娘，都是我的患者，都是银屑病，一位患者一个月的中药治疗就好了，随访也没有复发。而另一位小姑娘，复诊了十一次，每次开具五至十副药，治疗了几个月皮损才修复如初。这就是临床，这就是中医，因为每个人体质不同，病位不同，病因病机也不同，疾病深浅的层次不同，所以临床治疗具有很大的差异。

不承认这种差异，只盯着那些特效的病例，只宣传那些特效的病例，实际上对自己也有误导的不利影响。假设上次有个患者吃了麻杏甘石汤效果很好，这次又来了一个表面症状差不多的病人，在大脑惯性思维的影响下，有可能不去再去深挖病因病机，既往成功的特效经验“引诱”你开具了麻杏甘石汤，但疗效结果却经常事与愿违，这个现象中医老油子心里都明白。

有些中医爱好者可能更极端，表现得尤为明显。也许偶尔有一次孩子感冒医院治疗效果不好，于是自己找出《伤寒论》，给自己孩子开了一副大青龙，感冒出汗好了。于是就真的以为自己成了神医，虽然只看了几页《伤寒论》。

这些人如果再偏激点，迷恋某一学派，经常拿着自己孩子“做实验”，自己开汤药吃，很可怕。一旦无效，又为自己不断地开脱，进行纯理论的臆想与猜测。而且这些人一旦对孩子造成误治，手忙脚乱后不得已找正规医生治疗，又常常带着考较的语气，询问大量低层次的中医问题，仿佛不是来看病，而是拿着自家孩子做教本对医生进行请教或考验。

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