这个春天不太平 之 熟地篇 —— 面瘫的治疗 | 生活妙方

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文章 | 罗大伦 漫画 | 八岁 编辑 | 云少

前几天，一位经济领域的老领导找我，这是一位学者型的领导，我非常尊敬，相识多年了，之前我住在北京的时候，我们是经常见面的。这次电话里面，他述说了自己的情况，原来，这些天他突然患了一种疾病，叫面瘫，在一家西医医院，已经住院一周了，治疗没有明显的效果，咨询我该怎么办？

这个病，也叫面神经麻痹，俗称口眼
（wi）斜，指单纯性的一侧面部肌肉瘫痪，一般要先排除是大脑的问题导致的面瘫。

这个病的主要症状和特点是：

1.发病急，少有自觉症状，有所谓“昨夜完好，今晨得病”之说。

2.有问题的一侧口角下垂，没有问题的健康一侧面部向上歪斜，不能紧闭口唇、不能鼓腮、吹气，饮水时漏水。

3.脸裂扩大，上下脸不能闭合，结膜外露，用力紧闭时眼球转向外上方。

4.无端流泪。

5.前额皱纹消失，不能蹙眉。

6.听觉检查：多见低音性过敏或听觉增强。

那么，这个病是怎么引起的呢？

西医认为一部分是特发性的面瘫，可以自愈，但是这种患者发病率一般是十万人里每年才一二十人左右，而更多的是病毒和细菌等感染的，中医对此称为外邪侵袭导致，这种外邪引起的面瘫，我觉得是我国患者的大多数。

我在老家中医诊所的时候，曾经见过一个楼的一个单元，从上到下，三家同时出现这个病的，开始是一个患者来，我们登记了住址，结果第二个来，一问也是那个单元的，第三个也是，这样的例子很少见，但是我确实遇到过，这就与外邪是密切相关的。

对于此病的治疗，中医一般是用针灸的方法，效果是非常好的。中药会用牵正散等方剂，用疏风通络驱邪等思路。

但是，坦诚地讲，依照我之前的经验，针灸的效果非常好，而中药的效果，对此病是一般的。

这次这位老领导找我，我也是推荐他出院后赶快去中医院针灸，我还推荐了中医院的医生。

但是，我在推荐的时候，也想：他的身体一定是正气不足的，否则外邪何以入侵？于是，就请他把舌头通过微信发送过来，我看一下，可以帮助分析。

结果，他发来了舌图，我一看，立刻觉得这是肾精不足啊。

我把当时他发来的舌图附在这里，供大家参考。

我在之前的文章里面讲过，肾精不足之人，舌质暗红，上热下寒，在一些特殊的季节，比如春天，上热会非常重，会有虚火上奔，使得头面部出现各种问题。

于是，我就建议他先服用一点中药，调理一下身体，这样针灸的效果会更好的。

当时我自己心里想的是：滋补肾精，把火往下引，改变体内的状态，让外邪的生存环境逆转。

于是，就开了引火汤。

方子很简单，就是：

熟地九十克、巴戟天九克、茯苓十五克、天门冬九克、麦冬九克、五味子六克、肉桂三克。三副。

然后，患者服用三天以后，给我来了微信：“我觉得效果是很好的，总体上歪的部分都已经正过来了，还稍微有点不够彻底，你给我把把关，看看还是不是需要继续服用，我觉得你开的方子，特别精准……”

于是，我请他再服用三副，同时，还是需要请针灸医生帮助疏通经络。

这是用药之后的舌象：

这次的调理效果，在我意料之中，也在意料之外。

之前，我治疗此病，也是疏风通络驱邪，效果一般，和治疗三叉神经痛一样，我觉得这是针灸所擅长的领域。

但是，自从用了引火汤，我觉得此方治疗三叉神经痛的效果远远要优于针刺，之前我有个硕士的同学，他父亲是部队里针灸领域的权威，特别擅长治疗三叉神经痛，效果很好，但是我去观察，治疗过程还是比较长的。而用引火汤调理以后，多数患者基本在两三天就可以基本恢复。

这次对于面瘫的调理，让我开始思考，面部神经的问题，到底有多少是肾精不足龙雷之火上奔引起的？

这是个未知的领域，面瘫的证型当然是多样的，但是这种肾精不足龙雷之火上奔的一定是其中的一个，从个案开始，逐步去找规律，我想，医学就是这么进步的吧。

我在前面的文章里面讲过了，在引火汤、收火汤、镇阴煎这样的方子里，基本的框架，就是大量的熟地，配合一点肉桂等药，然后，随证配合其他药物，比如阴虚，则配合麦冬、天冬，如果阳虚，则配合制附子、巴戟天等药。而方子里面的最核心的药物，就是熟地，熟地大补肾精，力挽狂澜，是不可或缺的要药。

肾精亏，古人也称为真阴亏，这个问题往往会导致身体的阴阳俱亏，而根据体质，或者向阴虚发展，或者向阳虚发展，但是其本质，都是肾精不足。此时，各种因素稍微变动，就会出现上热下寒的阴阳绝离的格局，此时，头面部往往被虚火灼伤，出现种种病症。

在这个春天，我遇到了口腔溃疡、咽喉肿痛、咳喘、头疼、眼睛麦粒肿、面部红疹、嘴唇肿痛、三叉神经痛等各种问题，都是用引火汤、收火汤、镇阴煎解决的问题，而且都是一副显效。

这次的面瘫，用此方居然三副基本扭转大局，也是拜熟地所赐啊。

所以，明代名医，特别擅长用熟地的张景岳说：

“凡诸真阴亏损者，有为发热，为头疼，为焦渴，为喉痹，为嗽痰，为喘气，或脾肾寒逆为呕吐，或虚火载血于口鼻，或水泛于皮肤，或阴虚而泄利，或阳浮而狂躁，或阴脱而仆地。阴虚而神散者，非熟地之守不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地之重不足以降之；阴虚而躁动者，非熟地之静不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地之甘不足以缓之。阴虚而水邪泛滥者，舍熟地何以自制？阴虚而真气散失者，舍熟地何以归源？阴虚而精血俱损，脂膏残薄者，舍熟地何以浓肠胃？”

我想，以张景岳当年的名气，名满天下，有人说他：“浙东西活何止万人”，就是浙江一带，救活的人何止上万人，以这种临床经验，前面他写的话，我现在是深信出自肺腑的，他在文中讲的这些病症，我正在一一经历。

这个春天，也是缘分，正好我的手头，就放着张景岳和陈士铎的书，我一直在来回翻看，原本想研究两者的学术思想的脉络，结果，没有想到，遇到大家咨询我问题的，居然都是书中所论述的，然后我随手应用，居然效果令人惊叹，所以感慨，开卷有益，并非虚言。

总结一下，今天的文章，我再次重申：

1、这个春天，我所见到的肾精不足，导致上焦头面热症的人很多；

2、大量的熟地，配合少量的肉桂，是这种情况的比较有效的解决方案。

对于引火汤类方的应用，希望中医同道可以多多实践，多多探索，目的很明确，就是为了解除更多患者的病痛！

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