痛经如何用药才能“治本”？
痛经是妇科常见病和多发病，其病因多，病机复杂，治疗棘手。痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠涨，伴有腰酸或其他不适，症状严重的不仅会影响生活质量[1]，而且会增加精神心理负担和经济负担。

西医学将痛经划分为「原发性痛经」和「继发性痛经」。

原发性痛经又称功能性痛经，指生殖器官无器质性病变患者，占痛经90%以上。继发性痛经指由于盆腔器质性病变引起的疾病如子宫内膜异位症引起的痛经[2]。

近年来各流行病学调查显示高校女生中原发性痛经的发生率为60%-80%左右[3]。因此，大家应该对原发性痛经的预防和治疗予以足够的重视。
中医学认为，痛经无论是因寒凝胞宫或湿热下注或气滞血癖，肝肾不足或气血虚弱，必然存在胞宫气血瘀滞，气滞血瘀，经脉不通，不通则痛，女子以血为本，以气为用，气血失调瘀滞才能形成，因此理气活血为痛经用药基本法则[4]。

临床治疗痛经、月经不调等妇科疾病的常用中成药有很多，例如：
丹莪妇康煎膏、元胡止痛片、血府逐瘀胶囊、田七痛经胶囊、艾附暖宫丸等等。
今天重点给大家介绍认识一下丹莪妇康煎膏是如何治疗痛经的：
丹莪妇康煎膏是由紫丹参、莪术、滇柴胡、三七、赤芍、当归、三棱、香附、延胡索、甘草。辅料为蜂蜜（炼）、炼糖、山梨酸钾组成；具有活血化瘀、疏肝理气、调经止痛的功效。
药理研究证明[5]:其中莪术、延胡索具有扩张血管、增加血流量、改善循环和镇痛功能。而方中的当归具有增强免疫、扩张血管、抗缺血缺氧，且对子宫具有调节作用。

现代研究发现，痛经的发生和子宫平滑肌痉挛性收缩，导致子宫缺血有关，而子宫平滑肌痉挛性收缩可能与TXA2与PGI2比例失调有关。TXA2由血小板产生，具有收缩血管和促进血小板聚集作用。PGI2是由血管壁内皮细胞合成和释放，具有抗血小板聚集、舒张血管的生物活性，正常情况下，TXA2/PGI2应处于平衡状态，维持适当的血管张力及血小板内环境稳定。一旦二者比例失调，比值升高，就会导致血管收缩，血液处于高凝状态，出现中医上的血瘀症[6]。

有研究[7]显示，丹莪妇康煎膏能明显降低缩宫素诱发的离体小鼠子宫平滑肌收缩，并可抑制缩宫素诱发小鼠子宫痉挛性收缩引起的疼痛反应，证明其具有很好的抗痛经作用。
丹莪妇康煎膏治疗痛经服用方法，每次10-15克，一天两次，从月经前1015天开始服用，经期可不停药，连服10-15天为一个疗程，第二个疗程开始以同样的方法服用，建议一般连续服用3盒哦。

【参考文献】
[1] 赵焕芝.布洛芬缓释胶囊和丹莪妇康煎膏治疗女大学生原发性痛经比较[J].医学信息：手术学分册, 2008, 21(8):744-745.
[2] 乐杰.妇产科学[M]. 6.北京:人民卫生出版社, 2004 :347.
[3] 胡巧.丹莪妇康煎膏联合布洛芬治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效观察[D].福建中医药大学, 2014.
[4] 司徒仪,杨家林.妇科专病中医临床诊治[M]. 1.北京:人民卫生出版社, 2000 :118.
[5] 沈映群,李仪奎,陈奇.中药药理学[M]. 2.上海:上海科学技术出版社, 1998 :101-167.
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