达叔从确诊到病逝仅仅3个月！肝癌为什么一发现就是晚期？内分泌科 高文莉

一位曾经给我们带来无数欢乐的“达叔”走了，“肝癌”也再次成为了大家关注的焦点，人们在怀念“达叔”的同时，也提出了自己的疑问：为什么中国肝癌这么多，而且一发现就是晚期？

01为什么中国肝癌多

图｜视觉中国
全球2020年新发肝癌91万例，其中中国新发肝癌41万例，占全球45%。在全球肝癌死亡患者方面，中国也是全球第一。2020年全球肝癌死亡83万人，其中中国肝癌死亡39万人。为什么中国肝癌发病死亡都这么高？1.我国是肝炎大国，约有1.2亿乙肝病毒感染者。虽然“肝病三部曲”(乙肝/丙肝—肝硬化—肝癌)是拼概率的，但终究意味着比正常人更接近肝癌。重点是很多肝炎患者或病毒携带者平时没觉得有啥不对劲，照样该喝酒喝酒，这就容易放飞自我，忽视保养和定期体检。2.饮酒：尤其是长期大量饮酒，世界卫生组织早在2012年就把酒精定义为“一类致癌物”。“一类致癌物”的意思是：有明确证据证明酒精能导致人类癌症；不存在安全剂量。酒精是重要致癌因素，其中就包括肝癌。有研究表明：中国成年男性的饮酒率48%，是中国女性的三倍。而男性当中，45-59岁年龄段是饮酒重灾区，饮酒率达到62%。虽然饮酒率不是世界第一，但是由于巨大的人口基数，中国由于饮酒导致的死亡人数世界第一。而其中很大一部分，就是由肝癌导致的。3.高脂饮食：长期高脂肪饮食不仅导致心脑血管疾病，也会导致脂肪肝，尤其是重度脂肪肝，不要忽视重度脂肪肝，随着时间的推移，它同样有转为肝硬化和肝癌的风险。

02为什么肝癌发现就是晚期

图｜图虫创意
肝癌的致命性，还在于其隐秘性。一般很难在其癌变早期发现，一发现往往是晚期。1.肝是“哑巴”：因为肝脏没有痛觉神经，如若肝功能出现了异常，或者是肝受损失，我们是无法感知到的，除非等到肝脏发生了重大病变，比如说肝癌，进而就会引起身体其他器官出现问题，我们才可能感知到。2.肝脏的代偿能力很强：肝脏虽然很脆弱，但是又非常强大，因为它的代偿能力非常强，也就是说只要肝脏有30%的部分能够正常工作，那么就能有效维持我们身体正常运转，因此肝脏又被称为“顽强的器官”。所以当肝功能受损超过70%以上时，我们可能会感知到。

03预防肝癌，我们应该怎么办

图｜图虫创意
肝癌偏爱哪些人？高危人群包括：乙肝/丙肝患者、肝炎病毒携带者、肝硬化患者、有肝癌家族史的人群、长期大量饮酒的人群、经常吃发霉食物的人群、40岁以上男性或50岁以上的女性。
具体应对措施：1.治疗肝炎，乙肝疫苗大家应该都打过所以不用担心。如果因为别的原因，自身已经患有乙肝和丙肝的，要按时吃药，定期检测。2.戒酒，酒能伤肝那真不是盖的，多少曾经酒场明星，最后都会演变成肝硬化。3.控制肥胖，低脂饮食，避免脂肪肝。4.不吃一些霉变，含有黄曲霉素很高的食物，例如陈年老茶，小作坊压榨的花生油等等，讲究饮食卫生，养成良好生活习惯。5.不乱吃药，避免药物性肝炎的发生。6.针对不同人群，建议：普通人群：可以每年做一次体检，平时注意戒烟戒酒少熬夜，尽量保持生活规律。高危人群：根据医生建议，最好每隔6个月做一次体检，项目包括但不限于肝功能、腹部B超、血清甲胎蛋白(AFP)等。
但是，如果出现右上腹疼痛、乏力消瘦、食欲减退、不明原因发热等症状，别磨叽，速度去医院做检查！

图片：摄图网、网络
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